1.保持气道通畅
湿润气道以利于分泌物排出。及时供氧,给予雾化吸入以稀释痰液,吸入激素以控制喉头水肿。监测呼吸频率和辅助呼吸肌的异常活动,是密切观察病情变化和关注气道梗阻症状的重要措施。
2.抗生素的应用
由于本病起病急,病情发展快。虽然抗生素对病毒性感染的病例无效,但大多数是与细菌性感染合并。患者应使用全剂量的全身性抗生素治疗,包括青霉素类、大环内酯类和头孢类药物。等待细菌培养和药敏试验的结果后再选择敏感药物进行治疗。
3、促肾上腺皮质激素的应用
具有抗炎、抗毒、抑制代谢反应的作用。近年来多数学者认为,激素治疗对减轻梗阻、避免气管切开有明显效果。应早期应用,与抗生素联合使用。用药方法:口服和雾化吸入,静脉输液和雾化吸入。疗程一般为2~3天。
4.气管切开术
如果保守治疗失败后,喉部梗阻没有缓解或没有明显减轻,那么应立即进行气管切开术。据报道,本病合并严重麻疹和甲型流感病毒流行时,需要气管切开的患者比例更高。
5.支持性治疗
包括适当的补液,以维持水和电解质平衡,避免气管内分泌物的过度粘稠。此外,可采用少量输血或输血浆来增加抵抗力。治疗期间禁用吗啡和阿托品。抗组胺药也应少用或不用,因为它们会抑制呼吸道腺体的分泌,使粘膜和分泌物干燥,从而加重呼吸窘迫。
6.对症治疗
患儿情绪激动时给予镇静剂,常用鲁米那、安定;高热时给予物理降温或口服退烧药;咳嗽时给予祛痰药。