什么是前列腺癌的格里森分类？

Gleason分级是目前世界上最重要的前列腺癌分级方法，1993年由世界卫生组织推荐，许多研究表明Gleason分级是影响患者预后的重要因素。
前列腺癌的Gleason分级是基于肿瘤的生长模式（反映肿瘤腺体的分化程度）和肿瘤在间质中的浸润情况，不注重其细胞形态。Gleason分级中的分化程度（生长模式）分为5级，从分化良好（1级）到未分化（5级）。在同一前列腺癌中，不同部位的分化程度通常有所不同。因此，前列腺癌的Gleason分级包括主要和次要的生长模式。次要生长模式是指此类结构在肿瘤中不占主导地位，但通过将主要和次要生长模式的等级相加，占到总分的5%以上。如果肿瘤只有一种成分，则为3+3=6。
格里森2级和3级是罕见的，因为格里森1级是罕见的，格里森4级也是罕见的，因为格里森2级的成分通常与3级的成分混合，导致格里森量表的分数为5、6和7是最常见的。格里森2至5级被认为是分化良好的癌症，6至8级被认为是中度分化的癌症，而9至10级被认为是分化不良的癌症。正常前列腺的上皮细胞排列在腔内。在格里森1至3级的腺体上皮细胞保留其极性，几乎所有的腺体都有管腔。在格里森4级的腺体上皮细胞部分失去其极性，在格里森5级的腺体上皮细胞几乎完全失去其极性，只有偶尔可以出现管腔。