发布于 2023-01-09 07:11

  日前,胆胰外科主任王教授先后为两位患者分别施行了机器人辅助下胰体尾切除和机器人辅助下肝叶切除,术后患者均顺利康复。一月前,王教授曾成功完成机器人辅助下胰十二指肠切除术一例并顺利康复。这标志了医院胆胰外科在王教授的带领下,已经全面进入了“机器人时代”,可以通过机器人辅助技术完成各种肝胆胰的高难度手术。
  两位患者均为女性,一位51岁,因“反复左上腹痛4年,体检发现胰腺占位”入院,通过CT诊断为胰腺体尾部多发囊性占位;另一位30岁,因“反复右上腹胀痛2年,超声发现胆道结石”入院,通过CT和MRI诊断为左肝外叶肝内胆管结石。当得知需要手术治疗时,由于传统的开腹手术的创伤非常大,腹部切口长达二十厘米以上,术后恢复慢,两位患者都十分的担忧。而肝胆胰手术由于解剖复杂、术中易出血、术后并发症多,即使是传统开腹手术也常常困难重重。但是王坚主任敢于大胆尝试,结合精准外科的理念,通过机器人辅助外科技术,以最小的创伤为患者带来康复。经过术前精心的准备,两例手术在王坚主任娴熟的机器人操作技术和助手默契的配合下均得以顺利完成。术后一周余,两位患者均顺利康复出院。
  胆胰外科成立一年以来,在科主任王教授的带领下,将“微创为核心的精准外科理念”运用于复杂的肝胆胰手术中,全面开展各项微创手术与技术,在治愈患者的同时,最大程度的减少患者的创伤,为患者的快速康复提供保证。目前已经开展了机器人胰十二指肠切除、机器人胰体尾切除、机器人肝叶切除、腹腔镜下胰十二指肠切除、腹腔镜下胰体尾切除、腹腔镜下胆总管囊肿切除胆肠吻合、腹腔镜下肝段切除等高难度微创手术。随着越来越多机器人手术的成功施行,标志着仁济医院胆胰外科已经全面进入了“微创和机器人时代”,以微创为核心的精准外科理念,将通过全面结合机器人技术与腹腔镜技术,给越来越多的患者带来福音。

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微创和精准,是当代外科的主题和追求的理念。随着先进的腹腔镜设备的应用,以及腹腔镜技术的进步和成熟,而且借助腹腔镜器械的精细和手术术野的放大,很多操作更加精细,使得精准外科技术成为可能。上海交大医学院附属医院胆胰外科在科主任王教授带领下,将微创和精准外科理念运用于复杂的肝胆胰手术中,全面开展各项微创手术与技术,例如腹腔镜下胰十二指肠切除、腹腔镜下胰体尾切除、腹腔镜下胆总管囊肿切除胆肠吻合、单孔腹腔
发布于 2023-01-09 07:01
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胆胰外科,传统的开腹手术的创伤非常大,腹部切口长达二十厘米以上,术后恢复慢,常常令患者望而生畏。同时,由于胆道和胰腺的解剖位置位于腹腔重要血管周围,切除难度大,而且切除后需要行胆肠、胰肠、胃肠甚至血管吻合,对吻合的技术要求高,制约了胆胰微创外科的发展。达芬奇机器人的出现,依靠其三维成像,10倍图像放大,颤动消除技术等,解决了复杂胆胰微创手术的瓶颈。该系统通过远程的操纵台、专用的手术器械、高清的腔
发布于 2023-01-09 06:41
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胆胰外科完成我院首例达芬奇机器人辅助胰十二指肠切除术。胰十二指肠切除术由于手术切除脏器多、区域结构复杂,被认为是普外科最大的手术之一,传统开腹手术病人的切口常长达30cm以上。由于胰腺的解剖位置深,周围血管丰富,手术操作困难,一度被认为是胰腺外科微创手术的瓶颈。但是随着达芬奇机器人系统的不断改进和手术技术的不断提高,曾经的难题已被解决。该患者是一名65岁男性,由于腹痛难忍1月入院,通过CT诊断为
发布于 2023-01-09 07:21
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胆胰恶性肿瘤包括胆管癌、胆囊癌和胰腺癌,由于大部分患者发现时均已是中晚期,所以预后极差,5年生存率仅为5%,被称为是“癌中之王”。但是研究表明早期的胆胰恶性肿瘤手术切除率可大于60%,5年生存率大于50%,究竟是什么导致了胆胰恶性肿瘤早期诊治的困难?是什么使得“癌中之王”长期以来难以被攻克?患者看病就医过程中又存在着哪些常见的误区呢?1、自以为小病胆管癌、胆囊癌和胰腺癌的早期症状均不明显,甚至可
发布于 2023-01-09 06:01
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病例讨论-1《肝门胆管癌一例》患者男,54岁,主诉:皮肤、巩膜黄染3周。入院后行PTCD减黄,总胆红素由362umol/L降至234umol/L后下降缓慢,查上腹部增强CT:肝右叶肝内胆管置管引流术后;胆总管结节,考虑肝总管癌可能;慢性胆囊炎。MRCP:肝总管起始部占位伴肝内胆管明显扩张,考虑恶性可能;慢性胆囊炎。并行肝脏3D动态成像检查,提示肝门胆管癌。提请讨论手术时机和手术方式。主任:通过3
发布于 2023-02-19 17:51
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为解决消化道复杂手术后胰胆疾病的诊治问题,消化科应用气囊辅助内镜技术,对近两年慕名来我院诊治的复杂消化道手术(如胆肠吻合术,WHIPPLE术)后发生或再发胰胆系统疾病的患者进行内镜下微创治疗,前已有50余例的病例积累,成功率在90%以上。消化道复杂手术后肠道的解剖结构明显改变,因此常规内镜由于长度和(或)角度的问题无法完成ERCP诊治性操作。消化科先采用单气囊小肠镜(由我科双气囊小肠镜仅使用外套
发布于 2022-12-19 02:45
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日前,上海医院胆胰外科主任王教授带领团队完成我院首例达芬奇机器人胰十二指肠切除术。胰十二指肠切除术由于手术切除脏器多、解剖复杂、术后并发症多,被认为是普外科最具难度、最具挑战和创伤最大的手术。即使是传统开腹手术也常常困难重重,只有经验极为丰富的普外科医师才能完成,患者的切口长达750px以上。由于胰腺的解剖位置深,周围血管丰富,切除难度大,缝合精度高,所以一直是微创手术的瓶颈,国内外胰十二指肠切
发布于 2023-01-09 07:16
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十二指肠乳头旁憩室与胆胰疾病的关系方法通过十二指肠镜下逆行胰胆管造影(ERCP)镜下观察PAD的特点,分析PAD与胆胰疾病的发病关系。结果PAD患者发病随年龄增大而升高,PAD患者胆道结石发病率明显高于非PAD组(P〈0.001),其中原发性胆总管结石(P=0.004)和胆道探查术后复发性胆总管结石(P=0.022)高于非PAD组。边缘型PAD并发胆道结石高于并列型和包绕型(P=0.028),P
发布于 2023-01-24 14:37
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1、通过十二指肠镜完全可以把疾病治愈,而不需要其它手术治疗,如各种类型的肝外胆管结石、胆道蛔虫症、乳头括约肌狭窄。2、胆囊结石继发胆总管结石或乳头括约肌狭窄,经内镜治疗后排除胆总管的结石或解除了括约肌狭窄,再行胆囊切除术时,就不需再做胆总管探查取石术或oddi括约肌成型术,同时也免去了“T”型管引流术。对急性梗阻性化脓性胆管炎、急性胆源性胰腺炎、壶腹周围肿瘤引起的梗阻性黄疸等多种疾病,通过内镜进
发布于 2023-02-15 02:07
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保留十二指肠胰头切除术最早由德国外科学家Beger于1972年报道。主要适用于慢性肿块型胰腺炎及胰头部良性肿瘤的病人。该手术仅切除病变的胰头,保留了胃十二指肠及胆道的正常通路。此前,由于胰头与十二指肠在解剖上的紧密相连和共同的血运,单独切除胰头而又保留十二指肠非常困难,只能实施创伤更大的胰十二指肠切除术,切除范围包括胃远端,十二指肠,近端部分小肠,胰头,胆囊及胆总管,而后要进行重建,分别行胃肠吻
发布于 2023-03-13 02:51
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