气囊辅助内窥镜技术在复杂胃肠手术后胰胆疾病诊断和管理中的作用

为解决复杂胃肠手术后胰胆疾病的诊断和治疗问题，消化科应用球囊辅助内镜技术，对近两年来来我院接受复杂胃肠手术（如：胆肠吻合术、WHIPPLE）后发生或复发的胰胆系统疾病患者进行内镜下微创治疗。近两年来来我院就诊的胆肠吻合术、WHIPPLE）的患者，累计50余例，成功率达90%以上。
复杂的消化道手术后，肠道的解剖结构发生了明显的改变，常规内镜由于长度和/或角度问题，无法进行ERCP诊断操作。
消化内科首先使用单球囊小肠镜（由我院双球囊小肠镜改制而成，只使用袖带球囊）将小肠镜插入病变部位（术后胆肠、胰肠吻合处），然后在保留袖带管的同时撤出小肠镜，再通过该套管插入细径结肠镜到达病变部位，并通过该结肠镜的操作钳完成ERCP。
通过十二指肠镜进行的ERCP 该技术目前已成为诊断和治疗胰胆疾病的成熟的微创手段，但该技术在胃肠道手术后的患者中的应用往往比较困难，对于难度较大的Bi-II大胃切除术后的患者如何进行ERCP，国内已有一些报道，但复杂胃肠道手术后如何进行ERCP，国内尚未有报道。这类胰胆疾病患者再次手术的风险高、难度大，如何开展有效的内镜下微创治疗值得探讨。
近年来，利用小肠镜进行ERCP手术的报道不在少数，但需要治疗性小肠镜及其配套的ERCP附件，而此类设备由于使用频率不高，价格昂贵，难以获得。(肠管的长度被缩短，因为它被紧紧地压在外部套管上）。然后用较短的结肠镜到达病变部位，这样传统的ERCP附件就可以延伸到结肠镜的头端，并进一步进行插管和碎石。
这种方法在国内和国际上都没有报道过。它的新颖性和价值在于利用相对廉价和容易获得的设备对复杂胃肠手术后的胰胆疾病患者进行微创治疗，解决了患者的实际问题。