发布于 2023-01-09 12:56

目的:
提高壶腹肿瘤的手术切除率,减少手术创伤和风险。
方法:
对9例壶腹部肿瘤进行局部切除和胆胰十二指肠交界处重建。
结果:
本组患者中,4男5女,平均年龄61岁,发现有黄疸,平均血清总胆红素为163.4mmol/L。7名患者在术前接受了ERCP检查和活检,其中5名患者被证实患有壶腹部恶性肿瘤。所有患者均进行了局部切除,平均手术时间为2.5小时,术中未输血。肿瘤平均直径为2.1厘米,术后病理证实2例为良性腺瘤,3例为绒毛膜癌伴局部癌变,4例为腺癌。术中胆管边缘冷冻切片证实无癌细胞残留。术后发生轻微吻合口瘘1例,上消化道应激性溃疡出血1例,经保守治疗痊愈。没有发生腹腔感染和腹腔出血等严重并发症。全组没有发生再次手术或手术死亡的情况。术后平均住院时间为24天。随访中位数为5年,7例壶腹癌患者术后1年、3年和5年的生存率分别为100%(n=7)、71.4%(n=5)和57.1%(n=4),最长的生存期为10年。
结论:
对壶腹部肿瘤患者进行选择性局部切除可以提高手术切除率,降低手术风险,同时获得良好的长期生存率。

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肿瘤属于消耗性疾病,在肿瘤病人中营养不均衡、营养不良是常见的。因此,增进食欲、加强营养对肿瘤病人的康复十分重要。日常生活中要注意营养合理,食物尽量做到移样化,多吃高蛋白、多维生素、低动物脂肪、易消化的食物及新鲜水果、蔬菜,不吃陈旧变质或刺激性的东四,少吃薰、烤、腌泡、油炸、过咸的食品,主食粗细粮搭配,以保证营养平衡。 酸、甜、苦、辣、咸五昧,每味都有它的特殊作用。酸能收敛,生津开胃;甜能补益脾胃
发布于 2024-01-17 10:33
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一、放疗期间,保持心情舒畅,要多休息、少活动。饮食上少量多餐,宜食高蛋白低盐、低脂肪食物。 二、保持皮肤清洁干燥,不要在接受放疗的部位上擦药粉、药膏、护肤霜等,避免刺激局部皮肤。宜穿柔软棉质宽松内裤,勿用手搔痒,勤剪指甲。 三、每次放疗前排空大小便,以减少直肠炎、膀胱炎的发生。 四、保护照射野“标记”。此标记非常重要,一定要保持清晰,色线变淡,应联系医生及时处理。 五、保持大便通畅,以免便秘损伤
发布于 2024-01-17 10:39
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1第一就是我们本来就有的疾病,比如说是肝炎或者肝脏肿瘤,这个是肝炎引起的,还有就是胆囊肿大也是会引起腹部肿瘤的,出现胆囊积水的情况,这也是临床的一种表现。、 2第二就是对于这种病,我们可以会出现腹胀、或者出现厌油,同时还会有反酸,最后就是会有恶心的情况,所以我们在平时的生活中遇到这种现状,就需要考虑是不是腹部肿瘤了。 3第三就是由于我们原来可能身体里就有的一些病因比如说肝硬化或者是游走脾等等一些
发布于 2024-01-17 10:26
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首先,一般腹部肿瘤可分为消化道肿瘤,泌尿系统肿瘤,以及一些妇科肿瘤。一般最常见的腹部肿瘤有胃癌、肝癌、大肠癌这三种,不仅常见,而且对人体伤害也大,需要及时进行治疗。 最后,腹部肿瘤通常做法是进行手术,结合放疗化疗以及再术后中药调理。如果通过检查确认为良性肿瘤可以直接切除,并不需要放疗化疗;但是要注意如果是恶性肿瘤比较小的肿块可以直接放化疗治疗,只有较大的肿块可以考虑先切除一部分然后再放疗化疗,当
发布于 2024-01-17 10:46
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胰腺癌临床表现隐匿,不易早期发现,80%患者确诊时已属中晚期,手术切除率低,约5%~15%。胰腺癌按解剖部位可分为胰头癌﹑胰体癌﹑胰尾癌,其中胰头癌最为多见。 CA19-9是最有希望的早期胰腺癌诊断标志,诊断率达90%。胰腺癌属放射不敏感肿瘤,局部放疗,可使30%~50%患者疼痛缓解,可一定程度抑制肿瘤发展。70%胰腺癌病人血清CEA升高,CEA可用于胰腺癌手术前﹑后的动态随访,定期测定CEA对
发布于 2024-01-17 10:19
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壶腹部肿瘤是位于十二指肠第二部份内侧肠壁壶腹部,因解剖位置的相关性,将原发于胰头、十二指肠、总胆管远端的癌症统称为壶腹周围癌,壶腹癌好发年令为60-70岁,其临床表现包括阻塞性黄胆(80%),慢性肠胃道出血合并贫血(>30%),腹痛、恶心及呕吐。源自壶腹部的肿瘤上皮细胞有4种:(1)远端胆总管(2)十二指肠粘膜(3)胰管(4)壶腹部
发布于 2023-01-15 01:31
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胰腺是人体最大的内分泌器官,主要分泌胰岛素、胰高血糖素等激素来控制血糖,分泌胆囊收缩素、胃泌素等调节消化;又是重要的外分泌器官,主要分泌含胰酶的胰液来消化食物,所以胰腺是人体不可或缺的重要器官。而胰腺位于腹腔的最深面,所以胰腺一旦长了肿瘤,往往症状不明显,早期不易被发现。及至出现腰背痛、消瘦等症状时,大部分病人已属于晚期。以至于手术切除率很低,甚至曾经小于20%。即便切除之后,也比较容易复发转移
发布于 2023-03-13 02:01
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胰十二指肠切除术是一种复杂且创伤很大的腹部手术,切除范围包括部分胰腺、邻近的十二指肠、胆管下端、部分胃及空肠上端,胆囊,并且需作胆总管、胰管、胃与空肠的吻合。手术本身风险极大,围手术期死亡率在5%左右。胰十二指肠切除术后,患者出院了,术后的护理也非常的重要:1、回家后要注意休息,不要做任何重体力活动。复旦大学附属肿瘤医院胰腺肝胆外科程合2、出院后要特别注意饮食,3个月内以半流质、容易消化的食物为
发布于 2023-02-02 17:42
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患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):DSA子宫输卵管造影(HSG)影像学表现:子宫居中,宫腔形态、大小未见异常。宫腔内未见充盈缺损影。右侧输卵管显影至壶腹部远段;壶腹部扭曲明显,远段显著扩张呈大囊状,未见对比剂漏出。左侧输卵管显影至壶腹部近段。影像学意见:双侧输卵管炎,右侧输卵管壶腹部远段粘连、闭塞并积液;左侧输卵管壶腹部近段粘连、闭塞。超声所见:子宫前位,子宫体长径约61mm,横
发布于 2023-02-15 15:42
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由于腹腔内特别是腹膜后器官的疾病和肿瘤可产生与本病类似的症状,故常需与脾肿大、胰腺囊肿或肿瘤、肾脏肿瘤、肾上腺肿瘤、肾盂积水和肝肿瘤鉴别。 应用各种辅助检查技术的主要目的是了解肿瘤的部位、范围以及与毗邻器官的关系,有时尚可确定肿瘤的性质。腹部平片发现肿瘤内有骨骼、牙齿等结构,则可判断为畸胎瘤。纤维内瘤、神经纤维瘤或恶性神经鞘瘤有时可出现钙化。椎间孔扩大,甚至有骨质破坏,应考虑是神经纤维肿瘤。 胃
发布于 2024-01-23 00:18
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