目前酒渣鼻的病因还不十分明确,可能是在皮脂溢出的基础上,由于体内外各种有害因子的作用,使患部血管舒缩神经功能失调,毛细血管长期扩张所致。毛囊虫及局部反复感染是发病重要因素。嗜酒、吸烟、刺激性饮食、消化道功能紊乱、内分泌功能失调(尤其绝经期)、精神因素、病灶感染、长期作用于皮肤的冷热因素如高温工作、日晒、寒冷、风吹等均可诱发和加重本病。因此患有酒渣鼻,并不一定是因为喝酒过量。
酒渣鼻大致分为三个阶段:
红斑与毛细血管扩张期,颜面中部,特别是鼻、两颊、眉间及颏部出现红斑,出现局部持久性发红,常伴有鼻部毛囊孔扩大和皮脂溢出。治疗一般以清热凉血、活血化瘀为主,常用方药为凉血四物汤随症加减,外用颠倒散水调敷。
丘疹期,反复出现痤疮样毛囊样丘疹、脓疱,中年女性患者皮疹常在经前加重。治疗一般以清热凉血、活血化瘀为主,常用方药为凉血四物汤随症加减,外用颠倒散水调敷。
肥大期,又称鼻赘期,见于少数患者,鼻端肥大,呈暗红色或紫红色。鼻部有增大结节,表而凹凸不平,形成赘瘤状称为鼻赘。临床上常用凉血四物汤加夏枯草、连翘、鬼箭羽等药物进行随症加减治疗,血淤明显可用大黄蟅虫丸、小活络丹等。外用红香膏、黑色拔毒膏等贴敷。
喝酒虽然不是引起酒糟鼻的直接原因,但会促进病情发展。酒糟鼻患者忌酒及一些刺激性食物,饮酒后毛细血管就会扩张,尤其是酒糟鼻患者更是明显,往往导致病情加重。