当你拿到自己的肝功能检查报告时,如何阅读上面的各种医学符号?让我们一起了解一下化验报告上的主要指标,以及它们各自代表的临床意义。
1.白蛋白(正常范围3.5-5.3g/L)
白蛋白是一种主要由肝脏合成的蛋白质,可以很容易地测量。它是总蛋白(残余球蛋白)的主要组成部分。在慢性肝病(如肝硬化)中,白蛋白水平下降。它在肾病综合征中也会减少,并通过尿液流失。
2.谷胱甘肽(正常范围7-56IU/L)
谷胱甘肽(ALT),以前被称为血清谷胱甘肽氨基转移酶,是一种能量产生所必需的酶。它存在于许多组织中,包括肝脏、心脏和骨骼肌,但在肝脏中的浓度最高。正因为如此,它与其他肝脏酶结合使用以检测无黄疸的肝脏疾病,特别是肝炎或肝硬化。此外,它再与检测天门冬氨酸氨基转移酶(AST)相结合,以帮助区分心脏损伤和肝组织损伤。
3.天门冬氨酸氨基转移酶(正常范围5-47IU/L)
又称天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、血清谷氨酸草酰乙酸氨基转移酶(SGOT)或天门冬氨酸氨基转移酶(ASAT),因为它是与ALT类似的另一种与肝实质细胞有关的酶。在急性肝损伤时,血清中这种酶的测量值会升高,但AST也存在于红细胞、心脏和骨骼肌中,因此不是肝脏特异性的。谷草转氨酶与谷草转氨酶的比率有时是区分肝脏损伤原因的重要参考,谷草转氨酶水平的升高不一定表示肝脏损伤,因为谷草转氨酶也被用作心脏损伤的标志。
4.碱性磷酸酶(正常范围30-120IU/L)
碱性磷酸酶(ALP)是一种存在于肝脏胆管细胞的酶。当出现胆道梗阻、肝内胆汁淤积或浸润性肝病时,血浆中的ALP水平会升高。ALP也存在于骨骼和胎盘组织中,因此它在成长中的儿童(其骨骼正在重塑)和佩吉特氏病的老年患者中也很高。
5.总胆红素(正常范围0.2-1.2mg/dl)
胆红素是血红蛋白(血红蛋白的一种成分)的分解产物。肝脏负责从血液中清除胆红素。通过以下机制:胆红素被肝细胞吸收,结合(使其成为水溶性的)并分泌到胆汁中,排泄到肠道。
总胆红素增加可引起黄疸,其原因有以下几点:
(1) 肝前性:胆红素生成增加。这可能是由于某些原因,如溶血性贫血和内出血;
(2)肝性:即肝脏有问题,肝脏病变导致胆红素代谢缺陷(因为肝细胞摄取胆红素减少,胆红素修饰功能受损,以及肝细胞分泌胆红素减少)。具体病变为肝硬化和病毒性肝炎;
(3)肝后型:即反映胆红素排泄不良的胆管梗阻。(梗阻可位于肝内或肝外胆管)。
6.直接胆红素(正常范围0.1-0.4mg/dl)
检测直接胆红素水平可以大大缩小肝病的诊断范围。
如果直接胆红素(即结合胆红素)正常,那么间接胆红素(非结合胆红素)水平的升高才是胆红素排泄的上游问题。有可能出现溶血性疾病、病毒性肝炎和肝硬化。
如果直接胆红素升高,说明肝脏正常合成直接胆红素,但胆红素没有排泄出来。应高度怀疑胆结石或癌症伴有胆管梗阻。
7.γ-谷氨酰转肽酶(正常范围0-42IU/L)
该指标在检测肝脏和胆汁损伤方面比ALP更为敏感。γ-谷氨酰转肽酶(GGT)在轻度亚临床肝功能不全时可能会升高。它也可能有助于识别仅有ALP升高的肝脏损伤的原因(例如,慢性酒精中毒时GGT升高)。
以上我们简单介绍了肝功能检查的一些主要指标,如果您有任何疑问,欢迎您在线咨询或致电我们!我们祝您身体健康!
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