椎动脉堵塞狭窄怎么办？

1月18日，经过三个多小时的努力，在该院脑血管造影室成功接受介入手术的陈某获得了新生。
陈某的病情凶险而复杂，供应生命中枢--脑干的两条椎动脉都有严重病变，右椎动脉在颅内段堵塞，左椎动脉在颅内段狭窄99%。按照惯例，医生通常会选择风险较小的左侧进行手术，毕竟有一条椎动脉的存在可以为病人带来良好的效果。然而，在第一次介入手术中，经验丰富的神经外科主任医师万杰青发现了一个隐患：患者左侧椎动脉的狭窄斑块还累及了邻近的分支血管，即小脑后动脉，这是椎动脉上最重要的分支血管，一旦闭塞，患者很可能终身依赖呼吸机，不能说话，不能进食。患者多次尝试都没有成功，无奈之下只好放弃了左椎动脉的支架治疗。此时，摆在病人和医生面前的只有两个选择：1）接受药物治疗，期待奇迹出现，当然更可能是在不久的将来结束生命；2）放手一搏，尝试开通右椎动脉，还有机会健康生活。神经外科至今已做了近50例颈动脉和大脑中动脉闭塞开通手术，但毕竟有很多不可控因素，而且这还是一个接近生命中心的手术，就像在刀尖上跳舞，稍有不慎就要付出生命的代价。
经过2天的酝酿，患者家属做出了艰难的决定：进行右椎动脉开放手术。手术于上午10点开始。导管已经放好，但发现了新的情况。与上次成像相比，闭塞的血管距离缩短了，这是一个好消息，但新的问题又接踵而来。这个改变后的血管腔内充满了血栓，一旦闭塞的血管被打开，留在腔内的血栓就会随着血流滚走，像一匹失去控制的野马，威胁着远端血管。换句话说，打开血管的难度降低了，但处理血栓的新难度却增加了。由于准备充分，并采取了机械取栓和药物溶栓双管齐下的方法，血栓很快就被清理干净了。接下来一切都在按部就班地进行，由于闭塞距离缩短，血管在几分钟内就被打开。当支架释放后，远端血管像烟花一样在屏幕上绽放，这一刻大家的心中充满了喜悦。
在医院度过2012年的最后几天后，59岁的陈某于2013年1月4日迎来了他的第二次生命。自12月2日发病以来，他一直卧床不起，仅仅一个月后，他终于在家人的支持下迈出了人生中重要的一步。