精神病患者在患病前可能有某些类似人格障碍表现的人格或行为改变，如强迫性神经症与强迫性人格障碍、精神分裂症与分裂型人格障碍，有时难以区分相应的两方。下面简单介绍一下精神疾病中常见的神经症、躁狂抑郁症、精神分裂症等引起的人格变化与人格障碍的区别。
（1）神经症
大多数神经症是在人格已经形成之后才发展起来的；而人格障碍一般是在生命的早期开始的，是恒定而顽固的，很难改变，而且在与神经症相应的强烈精神刺激下会发生。神经症患者可以体验到自己的痛苦，而人格障碍患者对自己的人格偏离正常状态缺乏自我意识。神经症患者对环境的适应能力适中，而人格障碍患者则普遍存在社会适应不良的情况。
（2）躁狂抑郁症
轻度或不典型的躁狂症主要表现为激动、挑剔、闹事、不理智的行为、攻击性或侵略性等行为异常，如果过去不了解，常常被误诊为人格障碍。然而，仔细观察也可以发现一些基本症状，如情绪高涨、言语动作增多、兴奋等，如果结合病史和患者以往的人格特征，就不难区分。
（3）精神分裂症
早期精神分裂症可表现为人格和行为的改变，如工作纪律松懈、情绪不稳定、态度恶劣、学习效率下降、行为偏差等，容易与人格障碍混淆。但是，精神分裂症也伴随着不恰当的情绪反应和思维活动的异常，而且在精神分裂症发病前一般没有明显的社会适应不良现象。
精神分裂症的不完全缓解会留下人格缺陷，但除了人格变化外，还有情感、思维和意志方面的障碍，他们往往缺乏自发性和主动性，这是人格障碍所不具备的。
轻度或静止状态下的偏执型精神分裂症可能被误诊为偏执型人格障碍，但后者与精神分裂症的区别主要在于对日常事物和人际关系的曲解是建立在过度敏感的基础上的，这导致了一定程度的卷入，而没有脱离现实，一般没有幻觉和妄想。
