心脏康复的新研究进展--改善生活方式的五个新亮点
1.桑拿降低死亡风险
发表在美国医学会杂志《JAMA内科学》上的一项研究表明，桑拿浴能降低心血管死亡和总体死亡率。这项芬兰研究评估了2315名42-60岁的男性，发现每周洗2-3次桑拿的男性与每周洗1次桑拿的男性相比，心源性猝死减少22%，冠心病死亡减少23%，心血管死亡减少27%，总死亡率（即全因死亡率）减少24%。每周洗4-7次桑拿的男性的这些死亡率分别下降了63%、48%、50%和40%。与那些桑拿时间为11分钟的人相比，桑拿时间为11-19分钟和19分钟以上的男性，其心脏死亡率分别降低了7%和52%。
2.适度饮用咖啡有利于预防动脉粥样硬化
韩国的一项大型临床流行病学研究表明，适度饮用咖啡（每天少于5杯）可减少向心脏供血的冠状动脉的钙化。每天喝不到3杯咖啡的人，冠状动脉钙化的发生率降低，每天喝3-4杯咖啡的人最低，而每天喝≥5杯咖啡的人则增加。与不喝咖啡的人相比，每天喝少于1杯、1-2杯和3-4杯咖啡的人，冠状动脉钙化的发生率分别减少了14%、18%和22%。
3.维生素D对降低血压无益
国内公众消费者对维生素的热度经久不衰。事实上，多年来的研究一直表明，维生素E、B和C并不能降低心血管疾病的风险。最近的研究还表明，维生素D对降低血压没有效果。
4.要重视睡眠管理
在我们的健康和慢性病管理恢复中，我们必须大力推动5个处方的实施。其中的一个处方，即心理处方，必须包括睡眠管理。近年来，亚利桑那大学医学院的研究表明，与没有失眠的人相比，间歇性失眠者的死亡风险明显增加。持续性失眠者的早死率增加了58%。过早死亡的原因是心脏和肺部疾病，而不是癌症。因此，不要忽视睡眠障碍!
5.双心医学 "的新进展
抗抑郁药改善了严重抑郁症患者的心血管风险。今年刚刚在美国心脏病学会年会上发布的一项重要研究发现，在中度至重度抑郁症患者中，接受抗抑郁药治疗的患者与未接受抗抑郁药治疗的患者相比，冠心病、中风和死亡率明显降低。在这一特定人群中，单独使用他汀类药物或在抗抑郁药的基础上加用他汀类药物，都没有看到心血管疾病和死亡风险的降低。在这一患者群体中使用他汀类药物没有好处，也没有看到安全问题。也就是说，没有好处也没有坏处。
社会心理压力会影响心肌梗塞的恢复。耶鲁大学医学院的肖旭博士分析了3572名18-55岁的急性心肌梗塞患者的数据，其中2397名是女性。研究发现，女性心肌梗塞患者的社会心理压力得分较高，在梗塞后1个月的恢复情况明显比男性差。女性社会心理压力大的主要原因是合并症、身体和心理健康状况、家庭冲突、经济困难和护理需求。作者指出，"帮助病人培养积极的态度和技能来应对压力，不仅可以改善他们的心理健康，而且有利于他们在急性心肌梗塞后的康复"。"有了双心医学，心理处方很重要！"。
