近年来,随着糖尿病知识的普及,人们对糖尿病危害的认识越来越广泛,但在临床工作中经常可以看到,很多糖尿病患者把降血糖的治疗看成是糖尿病治疗的全部,而忽视了调脂、降压、抗血小板等综合治疗,这种 "以血糖为中心论 这种 "以血糖为中心 "的治疗是不可接受的。许多临床研究发现,糖尿病患者死亡的主要原因是心血管疾病,而糖尿病患者并发心血管疾病的风险比非糖尿病人群高3-5倍,最终导致70%-80%的糖尿病患者会死于心血管疾病。糖尿病患者的心血管并发症非常常见和严重,但许多患者并没有意识到糖尿病是心血管疾病最重要的危险因素之一。美国的一项调查显示,2000名糖尿病患者中有70%的人完全没有意识到与糖尿病相关的心血管疾病的严重性。因此,2型糖尿病治疗的核心是如何预防和减少糖尿病的心血管并发症的发生。
那么,怎样才能预防和减少糖尿病心血管并发症呢?
许多研究表明,糖尿病的心血管并发症与血脂、血压、吸烟和血糖等多种因素有关,而血脂异常、高血压和吸烟对糖尿病心血管并发症的影响要比控制血糖大很多。
因此,我们必须改变以血糖控制为中心的治疗理念,采取 "综合治疗、全面达标 "的原则。我们要以 "全面治疗,全面成就 "为原则,把血糖控制作为治疗的中心。"全面治疗 "是指在治疗过程中,我们要以 "全面 "为基础,以 "全面 "为目的。所谓综合治疗,就是不仅要关注血糖,还要关注体重、血压、血脂、血黏度、胰岛素抵抗等指标。在严格控制血糖的基础上,积极控制血压,纠正血脂异常,全面控制糖尿病患者的心血管疾病危险因素。