发布于 2023-01-11 01:38

  结核性胸腔积液是结核性渗出性胸膜炎的表现, 结核性胸膜炎是胸膜感染性疾病中最为常见的病因, 在肺外结核中其发病率仅次于淋巴结核。结核性胸腔积液可以分为炎症渗出期、分隔形成期、致密分隔期、脓胸期、脓胸后期。

  结核性胸腔积液为什么容易形成分膈、包裹呢?这是由于结核性胸腔积液患者,胸水中含有大量纤维蛋白纤维蛋白原以及他们的降解产物,纤维蛋白原及其分解产物是凝血发生的主要物质之一,具有凝聚作用,这就使胸液黏稠并容易产生蛋白凝块,若治疗不及时或治疗不当,则使积液呈多房小腔分隔、包裹改变,从而影响胸腔积液的吸收。

  结核性胸腔积液形成分膈后,对胸腔积液的引流造成一定的困难;形成结核性包裹后,药物难以直接到达,并容易反复出现积液。通俗一些的话来讲,形成了包裹后就像有了个小房子,而机体不会让小房子空着的,里面会反复产生胸水。

  结核性胸膜炎长期控制不住,会进一步发展,甚至胸膜粘连肥厚导致临床胸膜腔穿刺引流失败,使患者病程延长,使治疗变得棘手,最终发展成为脓胸,形成大量致密分隔,包裹增厚,使局部药物浓度降低,最终发展成为脓胸,只能依靠纤维剥脱术治疗,手术出血多,创伤大。给病人带来痛苦。

  所以一旦发现结核性胸腔积液,一定要尽快抽出胸水,并配合抗结核全身治疗,胸腔形成分膈、包裹、脓胸等,影响进一步的治疗。而无论病情发展到了哪一个时期,都要依据该时期的特点进行治疗,有效控制病情。

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胸腔积液是结核性胸膜炎的病理改变,结核性胸膜炎是由结核菌及其代谢产物进入正处于高度过敏状态的机体胸膜腔中所引起的胸膜炎症。当机体处于高度变态反应状态,结核菌及其代谢产物侵入胸膜,则引起渗出性胸膜炎。胸膜炎症早期先有胸膜充血、水肿和白细胞浸润占优势,随后淋巴细胞转为多数,胸膜内皮细胞脱落,其表面有纤维蛋白渗出,继而桨液渗出,形成胸腔积液,胸膜常有结核性结节形成。病变多为单侧,胸膜腔内有数量不等的渗
发布于 2023-01-05 13:26
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概述 学医的人都知道胸腔积液也就是肺内隔膜积水,说话时声音通过液体区域的时候会显现出的明显震颤。我在呼吸内科实习时,很多病人都有胸腔积液,在此我分享一下我的经验。 步骤/方法: 1、 症状体征:我在呼吸科看到患有胸腔积液的病人会因为大量积液压迫肺脏导致呼吸困难,当抽出部分积液后呼吸缓慢恢复,当有少量的积液时呼吸困难的症状不明显。患者还可能有咳嗽伴有胸部的刺痛或者咳嗽或深呼吸时胸痛加重。 2
发布于 2022-11-25 06:40
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胸腔积液为胸部全身疾病的一部分,病因治疗尤为重要。漏出液常在纠正病因后可吸收。渗出性胸膜炎的常见病因为结核病、恶性肿瘤和肺炎。 胸腔积液用药原则: 1、结核性胸膜炎应用抗结核药,如:异烟胼、利福平、乙胺丁醇等。 2、化脓性胸膜炎以抗感染为主,辅助胸穿抽液,脓腔冲洗及胸腔内注入抗生素。 3、癌性胸积液则用臌症丸配合抗癌药治疗及胸腔内用药。 4、针对不同的病因进一步治疗。
发布于 2024-04-29 23:43
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1.常规检查 (1)外观:漏出液常呈清晰、透明的液体,多为淡黄色,静置不凝固,比重<1016=""1=""018="">1.018。血性胸腔积液可因出血(含红细胞)多少呈淡红血性、洗肉水样、肉眼全血(静脉血样)性。结核性胸腔积液可有草绿色、淡黄或深黄色、淡红色等。脓性积液则呈黄脓性,厌氧菌感染有恶臭味。阿米巴肝脓肿破入胸腔引起积液呈巧克
发布于 2023-01-11 01:44
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正常人的胸膜腔内有少量液体,在呼吸运动中起润滑作用,当胸膜腔内液体大量增加时,称为胸腔积液。胸腔积液根据性质可分为漏出液与渗出液,良性与恶性,也有血性、脓性、乳糜性等。目前较为常见的多是感染(特别是结核性胸膜炎最为多见)和恶性肿瘤导致的胸腔积液。良性胸水大多为淡黄色清亮胸水,类似啤酒样。恶性胸水大多为血性胸水。少量积液(<300ml),一般无症状。x先检查可见肋膈角模糊、变钝。中量以上,患者可能
发布于 2023-01-05 02:36
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1、少量胸腔积液可以自己吸收吗?少量胸腔积液一般是可以自己吸收的。2、达到多少量时需要使用药物帮助吸收?一般都有哪些药物?一般中、大量积液500~1000毫升以上时要使用药物,具体使用的药物首先要根据其病因是什么,如由结核病引起的及结核性胸膜炎需要给予规范的抗结核治疗;其次,还可以给予糖皮质激素治疗。3、胸腔积液达到多少量的时候需要抽胸水?一般中、大量积液都需要抽水,一是诊断是什么病,二是起治疗
发布于 2023-01-05 00:46
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胸腔积液,可由多种疾病引起,治疗上主要针对原发病,漏出液常在病因纠正后自行吸收,渗出性胸膜炎中以结核性多见,其次为炎症性和癌性胸膜炎,应针对其病因,进行抗结核、抗炎等治疗,并可行胸腔穿刺抽液。其预后与原发病有关,肿瘤所致者预后较差。 1、积极防治原发病。胸腔积液为胸部或全身疾患的一部分,因此积极防治原发病是预防本病的关键。 2、增强体质,提高抗病能力。积极参加各种适宜的体育锻炼,如太极拳、太极剑
发布于 2024-04-29 23:50
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概述 结核性胸膜炎的症状属于比较严重的疾病了,治疗的时候多是采用药物口服和抽取积液等方法来进行治疗。少数患者的积液情况比较严重,抽取积液后,还会马上就又有积液出现。这样的情况药物治疗的效果不明显的话,是可以采用向胸腔内注射药物来进行治疗结核性胸膜炎的症状。坚持治疗的话,还是会有非常不错的治疗效果。能有效控制积液的情况。 步骤/方法: 1、 结核性胸膜炎的症状都是采用抗结核性药物治疗的,单一的
发布于 2023-04-27 07:29
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胸腔积液是什么病?胸腔积液是一种以青少年为主要发病群体,以老年人为发病群体,由恶性肿瘤、血管瘤破裂、胸导管受阻、肝硬化、肺结核等疾病引起的,以胸闷、胸痛、高热为临床症状的胸积液量超过0.5升的病证。大多数胸腔积液者的积液为渗出性,少数胸腔积液者的积液为漏出液。若患者胸闷,呼吸困难就应及早到医院就诊,不要等病情加重,出现胸痛症状,再到医院就诊。就诊晚,治疗晚,患者治愈疾病的机率就降低。因此,大家要
发布于 2023-01-11 01:24
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结核性胸膜炎多见于青年人,常有发热。中老年人出现胸腔积液,应提高警惕,可能是恶性病变。 炎性积液多为渗出性,常伴有胸痛及发热。由心力衰竭所致胸腔积液为漏出液。肝脓肿所伴右侧胸腔积液可为反应性胸膜炎,亦可为脓胸。 积液量少于0.3升时症状多不明显;若超过0.5升,患者可感到胸闷。医生在给患者进行体格检查时,会发现局部叩击呈浊音,呼吸的声音减低。积液量多时,两层胸膜隔开,不再随呼吸摩擦,胸痛亦渐缓解
发布于 2024-04-29 23:37
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