发布于 2023-01-11 07:16

1.急性阑尾炎

(1)腹痛 一般来说,急性阑尾炎最初疼痛在中上腹或脐周,几小时后腹痛转移,固定在右下腹。当炎症扩散到浆膜层和壁腹膜时,疼痛固定在右下腹,而原来的中上腹或脐周疼痛减轻或消失。因此,没有典型的转移性右下腹痛病史并不能排除急性阑尾炎。

单纯性阑尾炎常表现为阵发性或持续性腹胀和钝痛,持续性剧痛常提示化脓性或坏疽性阑尾炎。持续的剧烈疼痛延伸到中下腹或双下腹,往往是阑尾坏死穿孔的征兆。

(2)单纯性阑尾炎的胃肠道症状不突出。在早期阶段,由于反射性胃痉挛,可能有恶心和呕吐。盆腔部位的阑尾炎或穿孔的阑尾坏疽可能有排便次数增加。

2.慢性阑尾炎

(1)右下腹疼痛,特点是间歇性隐痛或胀痛,有时重,有时轻,位置相对固定。大多数病人的腹痛是由饱餐、运动、劳累、寒冷和长时间站立引发的。

(2)胃肠道反应 患者常有轻微至严重的消化不良和食欲下降。病程较长者可能出现消瘦和体重下降。通常没有恶心或呕吐,没有腹胀,但老年患者可能有便秘。

(3)腹部压痛是唯一的体征,主要在右下腹,通常位置小而恒定,仅在重压时出现。没有肌肉紧张或反跳痛,通常也没有腹部肿块。

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病因:阑尾壁层的慢性炎症,纤维组织增生,管壁增厚使阑尾管腔狭窄或闭塞,妨碍阑尾的排空,压迫阑尾壁内神经而产生疼痛。可以由急性阑尾炎转变而来,也可开始即为慢性过程。临床表现:经常性右下腹隐痛或不适,疼痛多不剧烈或典型,剧烈活动或饮食不节可诱发急性发作。亦可表现为反复多次急性阑尾炎发作。体征:右下腹麦氏点局限性深压痛,压痛经常存在且位置较固定。血象:白细胞一般均在正常范围内,急性发作可出现白细胞升高
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1、腹部疼痛:这种慢性阑尾炎的症状主要位于右下腹部,其特点是间断性隐痛或胀痛,时重时轻,部位比较固定。多数病人在饱餐,运动和长期站立后,诱发腹痛发生。病程中可能有急性阑尾炎的发作。 2、腹部压痛:压痛是唯一的体征,主要位于右下腹部,一般范围较小,位置恒定,重压时才能出现这种慢性阑尾炎的症状。无肌紧张和反跳痛,一般无腹部包块,但有时可触到胀气的盲肠。 3、间接体征:各种特定的压痛点如麦氏点、兰氏点
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什么原因引起慢性阑尾炎 (1)原发性慢性阑尾炎:其特点为起病隐匿,症状发展缓慢,病程持续较长,几个月到几年。病初无急性发作史,病程中也无反复急性发作的现象。 (2)继发性慢性阑尾炎:特点是首次急性阑尾炎发病后,经非手术治疗而愈或自行缓解,其后遗留有临床症状,久治不愈,病程中可再次或多次急性发作。 慢性阑尾炎需要做哪些检查 胃肠钡透和纤维结镜检查有一定帮助。回盲部钡透如出现显示的阑尾有压痛、阑尾呈
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慢性阑尾炎的治疗: 1.手术治疗手术治疗是唯一有效的方法,但在决定行阑尾切除术时应特别慎重。 1慢性阑尾炎确诊后,原则上应手术治疗,切除病理性阑尾,特别是有急性发作史的病人,更应及时手术。对诊断可疑的病人或有严重并存病的高龄病人,应暂行非手术治疗,在门诊追踪观察。 2手术中如发现阑尾外观基本正常,不能轻易只切除阑尾后关腹,应仔细检查阑尾附近的组织和器官如回盲部,回肠末段一米,小肠系膜及其淋巴结。
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病因的区别:引起急性胃炎的原因多种多样,可由病原微生物及其毒素,如沙门氏菌属、嗜盐菌感染引起;可由物理性因素,如进食过快或食入过烫、过冷的食物等;化学性因素,如误入强酸、强碱、高浓度的水杨酸盐类、金霉素、氯化铵、大量饮酒等引起。而引起慢性胃炎的原因主要是急性胃炎未得到及时治疗而经久不愈或反复发作而导致的。 症状的区别:急性胃炎很短的时间内出现胃肠道的症状,胃里面会出现大量的分泌物,患者会恶心呕吐
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