众所周知,儿童哮喘是当今世界上最常见的呼吸道慢性过敏性疾病之一,而春秋两季是哮喘的最佳时期。近年来,由于生态环境的变化和空气污染,哮喘的发病率在全球范围内呈上升趋势,尤其是儿童,其发病率和死亡率在美国、英国、澳大利亚和新西兰等发达国家也有所上升。在中国,儿童哮喘的发病率比过去翻了一番,目前已达0.5%-2%,个别地区高达5%。因此,儿童哮喘已经成为一个严重的公共卫生问题,让人深感不安,并引起世界各国的高度关注。
引起哮喘的原因很多,其中被动吸烟会诱发哮喘的反复发作,加重儿童的病情,这需要社会特别是家长的高度重视。
室内吸烟可产生3800种化合物。据调查,母亲吸烟的婴儿中约有38%在1年内因肺炎住院,住院率与母亲的吸烟量成正比。由于婴儿的呼吸速度和新陈代谢都比成人快,所以被动吸烟比成人吸入更多的有害物质,按体重计算,在室内相同浓度的烟雾中,婴儿吸入的烟雾比成人多。被动吸烟还可以引起婴儿的急性咽喉炎、支气管炎、肺炎和中耳炎。吸烟也会降低a1-抗胰蛋白酶和其他蛋白酶的活性,从而削弱人体对室内灰尘过敏原蛋白的抑制能力,增加人体对灰尘过敏原蛋白的敏感性;大量吸烟也会抑制T细胞功能,降低杀伤细胞的活性,并影响哮喘患者吸入激素的疗效。此外,吸烟可加重大气污染,大气中的O2、CO2、SO2、NO2对哮喘患儿的身体也有很大影响,可直接损伤气道粘膜,引起气道高反应性,一旦遇到环境中的植物、花粉和室内的尘螨、蟑螂、动物皮毛等都可诱发哮喘发作或加重。其次,原本有气道高反应性的哮喘患儿,由于气道发炎时神经纤维末梢暴露,也会对食物中的亚硫酸盐和香料产生过敏,从而引发喘息。
总之,患有哮喘的儿童的父母需要仔细考虑吸烟对孩子的影响。