睾丸功能与男性不育症有什么关系

睾丸有两个主要功能，即由睾丸曲细精管产生精子和由睾丸间质细胞分泌雄性激素睾酮。精索静脉曲张管的功能障碍导致精子生成受损或无法生成，导致精液检查显示少精症、弱精症、畸形精子增多，甚至无精症，这些都会直接影响男性生育能力。睾丸间质细胞功能障碍引起睾酮生成或分泌障碍，会出现血清睾酮水平低下的一系列症状和体征，临床上表现为促性腺激素水平高，睾酮水平低，伴有性发育不良，外生殖器变小，第二性征不明显，以及雄激素低下引起的性功能障碍和生精功能障碍及精子成熟障碍，导致精子质量下降，这也是导致不育的直接原因。但是，由于引起睾丸功能障碍的因素不同，致病作用的时间也不同，这两种临床表现并不完全一致。从内分泌的角度看，睾丸功能是由丘脑下部-垂体-性腺（睾丸）轴直接调节和控制的。如果致病因素直接作用于该轴的睾丸，导致睾丸功能障碍，则称为原发性（或特发性）睾丸功能障碍，激素测量显示FSH和/或LH增加，所以也称为性腺功能低下症。而如果致病因素作用于该轴的下丘脑或垂体，导致垂体分泌的促性腺激素减少，从而引起睾丸功能障碍，则称为继发性睾丸功能障碍也被称为促性腺激素低下症，因为激素测量显示FSH和/或LH下降。临床上遇到的睾丸功能障碍大多是原发性的，这些患者往往致病因素不明，在精液检查中只有精子质量异常，所以这些病例只能归为原发性睾丸功能障碍。继发性睾丸功能障碍，虽然发病率低，但其发病机制比较明确，是由促性腺激素降低引起的，所以治疗时要有针对性，采用人绒毛膜促性腺激素（HCG）和绝经期促性腺激素（HMG）治疗常能取得满意效果。