发布于 2023-01-12 10:56

  泪道病主要是指泪道发生阻塞(包括上下泪小管阻塞、泪总管阻塞、鼻泪管阻塞和慢性泪囊炎等)。患有这类眼病的患者常常有溢泪、流脓等症状泪,给患者带

  来了无穷的烦恼和痛苦。泪道阻塞可发生在泪道的任何部位,长发生在泪小点、泪小管、泪囊-鼻泪管交界处以及鼻泪管下口。泪道阻塞的病人长期流泪,不仅影响视力,也有碍美容,合并有慢性泪囊炎的患者还同时伴有眼角流脓。

  几种常见泪道病

  1、急性泪囊炎

  大多由慢性泪囊炎引起。泪囊区皮肤红肿、痛和压痛,重者可有全身不适、发热等症状。脓肿成熟后,可由皮肤面穿破,形成瘘管。急性期应全身应用抗生素,急性炎症消退后,按慢性泪囊炎治疗原则处理。

  2、慢性泪囊炎

  由于鼻泪管阻塞,细菌和泪液积聚在被阻塞的泪囊内,并经常刺激泪囊壁粘膜,而产生的慢性炎症。流泪是突出的症状。治疗方法是随时挤出脓液,局部滴用抗生素眼液,每天或隔天用生理盐水或抗生素冲洗泪囊,直至脓液消失后,可考虑探通,但大多数病例需进行手术治疗。

  3、泪道堵塞

  是临床最常见的眼病之一,以流泪或伴有分泌物为特征,见于各种年龄的患者。

  4、泪小点和泪小管病

  泪小点外翻:各种原因引起的下眼睑外翻,必然伴有泪小点的外翻,使泪小点不能与眼球表面紧密接触,泪液不能进入泪小管而外溢。治疗原则为手术矫正外翻。泪小点和泪小管狭窄式闭塞,慢性结膜炎、沙眼、睑缘炎、外伤性疤痕形成等,都可引起泪小点和泪小管的狭窗或闭塞。泪小点闭塞时,用泪点扩张器,充分扩张泪小点,用泪道探针探通。泪小管严重阻塞,无法探通时,可试行手术治疗。

  泪道逆行插管术

  慢性泪囊炎是中老年人常见的眼睛,以流泪、流脓为特征,给生活和工作带来了极大不便,并在一定程度上影响患者形象。由于脓液中存在大量细菌,当眼受到外伤和手术时,容易引起各种急性眼内外感染而严重威胁眼球安全。慢性泪囊炎传统上采用鼻腔泪囊吻合术,由于需在鼻部“切肤穿骨”,手术复杂、痛苦较大,面部切口、术后留置管道和缝线影响外观,使该手术患者不愿意接受,泪道逆行插管是我们开展的一种治疗慢性泪囊炎有效方法。该项技术不做切口,通过在泪道内逆行置入量身定制近似泪道解剖结构的医用进口硅胶管,使阻塞的泪道重新开放达到根治的目的。

  泪道病治疗方法

  泪道病是眼科常见病及多发病,先天性发育异常、炎症或外伤均可引起泪道狭窄或阻塞。泪溢是该病的主要症状,它不仅给患者带来不适感,而且长期的泪液浸渍,可引起慢性刺激性结膜炎,下睑和面颊部湿疹性皮炎,有的还可引起角膜炎或角膜溃疡,给患者带来严重后果。

  1、泪道激光治疗

  激光具有创伤小、无副作用、不留疤痕、手术时间短、经济等优点,为部分泪道疾病患者的首选。

  主要治疗由炎症引起的泪道狭窄和阻塞,如泪小管、泪总管狭窄及阻塞,鼻泪管阻塞、慢性泪囊炎等病例。

  2、泪道手术

  泪道手术包括泪小点成形术、泪道探通术、泪道瘘管修复术、泪小管阻塞修复术、外伤性泪小管断裂修复术、泪总管阻塞修复术、泪囊鼻腔吻合术、全泪道成形术等。

  适用于泪小点狭窄、先天性泪囊炎、外伤性泪小管断裂、慢性泪囊炎等病例的治疗。

  3、鼻内窥镜术

  鼻内窥镜术是现今最先进的手术,它的治疗效果好,更能持久、复发率少。

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发布于 2023-12-25 03:08
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1、组织病理学检查 可行泪腺组织活检,根据不同的组织病理学表现可以确定泪腺的炎症类型。 2、血液检查 急性期可以进行血液常规检查,明确感染的性质及程度。 3、CT 横轴位和冠状CT显示泪腺扁平形肿大,突出眶缘,邻近眼外肌增厚。有时可合并眼环增厚。双侧发病临床并不少见,部分合并鼻窦炎症。 4、MRI MRI显示眼球外侧泪腺肿大并包绕眼球,T1WI和T2WI均呈中信号,增强明显。由于病变邻近眼睑皮肤
发布于 2023-02-25 03:04
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1.原发性感染可能由结膜囊经泪腺腺管入侵或血源性发病前可有上呼吸道感染,有时呈流行性鵻,并伴有明显的全身症状 2.继发性有来自局部或全身者 (1)局部来源:穿通伤烧伤鵻,常引起局部化脓或坏死;睑板腺或结膜的葡萄球菌感染睑腺炎、眶蜂窝织炎等均可直接扩散至泪腺。 (2)病灶转移:远处化脓性病灶转移而来鵻,如扁桃体炎中耳炎、龋齿、肾盂肾炎等。 (3)全身感染:如葡萄球菌所致的疖肿链球菌所致的猩红热,肺
发布于 2023-02-25 03:31
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1.血液检查急性期可以进行血液常规检查,明确感染的性质及程度。 2.组织病理学检查可行泪腺组织活检,根据不同的组织病理学表现可以确定泪腺的炎症类型。 3.B超表现为泪腺窝内杏核状异常回声,边界清楚,眼球和肿大的泪腺之间可见透声裂隙,压缩性不明显。显示泪腺增大呈花瓣状结构,边界不整齐,内回声不均(图3)。同时可显示眼球筋膜囊水肿。A超显示病变内中高反射。 4.CT横轴位和冠状CT显示泪腺扁平形肿大
发布于 2023-12-25 03:14
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泪腺炎就像我们的机体内的炎症一样,是因为细菌的侵袭导致的,由于自己平时不注意使用眼的卫生,经常的揉搓自己的眼睛,很多的细菌堆积在眼部,造成的一种疾病。 因为泪腺炎主要是由各种传染病引起,像腮腺炎、流行性感冒等,所以说最重要的就是远离疾病的传染人群,平时尽量的不要到人群密集的地方去,对于有流行性感冒的流行期间,注意做好防护,防止受寒,尽量的不要被传染。 平时也要多注意锻炼身体,多做体育运动,可以跑
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1.原发性 感染可能由结膜囊经泪腺腺管入侵或血源性。发病前可有上呼吸道感染,有时呈流行性,并伴有明显的全身症状。 2.继发性 有来自局部或全身者。 (1)局部来源穿通伤、烧伤,常引起局部化脓或坏死;睑板腺或结膜的葡萄球菌感染、睑腺炎、眶蜂窝织炎等均可直接扩散至泪腺。 (2)病灶转移远处化脓性病灶转移而来,如扁桃体炎、中耳炎、龋齿、肾盂肾炎等。 (3)全身感染如葡萄球菌所致的疖肿,链球菌所致的猩红
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1、治疗原发病。病变局限者作泪腺切除。 2、对泪腺肉样瘤病和良性淋巴上皮病变可全身应用皮质激素治疗,一般效果良好。为避免其复发,可做放射治疗。 3、综合征患者在应用药物抗炎和免疫治疗的同时使用人工泪液等。 4、对特殊病因进行不同的治疗,合理使用抗生素等,局部采用热敷。 5、脓肿形成需切开引流,睑部泪腺炎从上睑外侧皮肤切口;眶部者则从上穹隆侧结膜切口。
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