先天性淋巴水肿
主要有两类:遗传性和非遗传性。非遗传性淋巴水肿在出生后表现为一侧肢体的有限或弥漫性肿胀。患者没有疼痛,也没有溃疡,合并感染的机会相对较少,常见于下肢。遗传性淋巴水肿,也称为Milroy病,是一种相对罕见的病变,一般来说,如果出现是整个家族中有多人患有此病,则在出生时就会发病,通常是在一个下肢。
早发性淋巴水肿
它常见于女性,男女比例为1:3。患者的年龄集中在9至35岁之间。主要症状是脚踝处的轻微症状,如果站立、移动、月经期间和温暖的天气,肿胀会加重。病情可能发展到小腿,发展成 "象皮腿"。感染和溃疡也很罕见。
感染性淋巴水肿
造成感染的病原体包括细菌、真菌和丝虫。病菌入侵的常见途径是脚趾皮肤上的裂缝或水泡,使病毒得以入侵。感染性淋巴水肿患者有全身症状,如发冷、高烧并伴有恶心、呕吐、淋巴结肿大并有压痛。
损伤性淋巴水肿
损伤性淋巴水肿包括手术后淋巴水肿和放射治疗后淋巴水肿。手术后淋巴水肿是广泛的淋巴结切除术后的远端淋巴阻塞,淋巴液刺激组织纤维化,使肿胀逐渐加重。放射治疗后的淋巴水肿是由于深部X射线和镭锭治疗引起的局部组织纤维化,淋巴管闭塞导致淋巴水肿。
除上述四种常见的淋巴水肿原因外,妊娠和许多全身性疾病如恶性肿瘤、肺炎、流感、伤寒等也可引起静脉血栓和淋巴管阻塞导致淋巴水肿。