前列腺炎是指男性前列腺在病原体或某些非感染因素作用下,患者出现以骨盆区域疼痛或不适、排尿异常等症状为特征的疾病。
临床表现:不同程度的尿频、尿急、尿痛、尿不尽感,尿道灼热,于晨起、尿末或排便时尿道有少量白色分泌物流出;会阴部、外生殖器区、下腹部、耻骨上区、腰骶及肛周坠胀疼痛不适。还可有排尿等待、排尿无力、尿线变细或中断及排尿时间延长等。
部分患者还可出现头晕、乏力、记忆力减退、性功能异常、射精不适或疼痛和精神郁抑等症状。
中医认为前列腺炎有以下几种情况:
1、湿热下注:表现为小便灼热涩痛,尿频尿急。尿黄短赤、尿后滴沥,小便白浊,阴囊潮湿,心烦口干,口臭脘痞。舌苔黄腻,脉滑实或弦数。
2、气滞血瘀:表现为会阴部、或外生殖器区、或下腹部、或耻骨上区、或腰骶及肛周疼痛,坠胀。尿后滴沥,尿刺痛,小便淋漓不畅。舌质黯或有瘀点、瘀斑,脉弦或涩。
3、肝气郁结:表现为会阴部、或外生殖器区、或下腹部、或耻骨上区、或腰骶及肛周坠胀不适,似痛非痛,精神抑郁。小便淋漓不畅,胸闷善太息,性情急躁焦虑,疑病恐病。舌淡红,脉弦。
4、肾阳亏虚:表现为畏寒怕冷,腰膝酸软或痛。尿后滴沥,精神萎靡,阳痿或性欲低下。舌淡苔薄白,脉沉迟或无力。
治疗
1、一般治疗:健康教育、心理和行为辅导均有积极作用。
患者应戒酒,忌辛辣刺激食物,避免憋尿、久坐,注意保暖,加强体育锻炼。
应避免不洁性行为和频繁性兴奋,鼓励适度的性生活。
热水坐浴有助于缓解疼痛症状,但未生育者要注意长期热水坐浴对睾丸生精功能的不良作用。
规律的前列腺按摩治疗也可明显缓解患者的不适症状。
2、西药治疗:最常用的3 种药物是抗生素、α2受体阻滞剂和非甾体抗炎镇痛药。
抗生素:在治疗前列腺炎最常用的一线药物是抗生素,常用的抗生素是氟喹诺酮类。
α2受体阻滞剂:能松弛前列腺和膀胱等部位的平滑肌而改善下尿路症状和疼痛。
非甾体抗炎镇痛药:主要作用是缓解疼痛和不适。
3、中医治疗
湿热下注:清热利湿。推荐方药:八正散,龙胆泻肝汤
推荐中成药:宁泌泰胶囊,每次1.14~1.52 g ,每天3 次口服。
气滞血瘀:行气活血。推荐方药:复元活血汤,少腹逐瘀汤
推荐中成药:大黄蜇虫丸,每次3~6 g ,每天1~3 次,温水服。
肝气郁结:疏肝解郁。推荐方药:柴胡疏肝散,逍遥散合金铃子散
推荐中成药:逍遥丸,每次6~9 g ,每天2 次口服。
肾阳亏虚:补肾壮阳。推荐方药:济生肾气丸,金匮肾气丸
推荐中成药:右归丸,每服6~9 g ,淡盐汤送下。
4、健康教育
心理因素:对于心理因素是否可以导致慢性前列腺炎的发病至今仍有争议,但是多数学者认为心理因素可以影响慢性前列腺炎的转归。
预防尿路感染:病原体感染是引起前列腺炎的主要原因,而尿路逆行感染是前列腺感染病原体的主要途径,研究发现性病后前列腺炎的发病率明显增高,说明尿路感染与前列腺炎发病关系密切。
改善生活方式:研究发现固定坐位体位、酗酒、长时间憋尿是慢性前列腺炎发病的危险因素。
中医保健:前列腺炎患者的饮食多以清凉、清补之品为主。煎炒油炸、辛辣燥热之物宜禁忌或少食。气功锻练可改善症状,在医生的指导下,通过不同的功法,调息、调心、调身,最终达到强身健体、治病防病的目的。