鼻子出血在很多人看来是小事,但如果鼻涕中反复出现血性分泌物,或是痰中带血丝,可就是大事了,因为这种在医学上被称为“回吸涕带血”的情况,很可能就是鼻咽癌的早期信号。
认识鼻咽癌
鼻咽癌是指发生于鼻咽粘膜的恶性肿瘤,主要见于黄种人。我国南方,如广东、广西、湖南、福建等省,和东南亚一些国家如菲律宾、马来西亚是全世界鼻咽癌发病率最高的地区。广东省叉以广州、佛山、肇庆等地区的发病率最高,因此又称“广东癌”。每10万男性中就有18~27个人患此病,而女性占8~9个人。鼻咽癌的发病年龄由20岁开始逐渐上升,45-60岁为发病最高峰。
由于鼻咽癌的原发部位隐蔽, 早期症状又缺乏特异性,因此很容易造成误诊或延诊,而鼻咽部丰富的淋巴管又为癌细胞转移和浸润提供了便利条件,因此约2/3的患者就诊时已属中晚期。香港知名演员“大傻”成奎安就是因鼻咽癌扩散,在香港浸会医院病逝,终年54岁,另人唏嘘不已。鼻咽癌除了回吸涕带血为其特征性的表现外,单侧持续性耳鸣、听力减退,持续加重的一侧头痛及颈部出现迅速增大的肿块都是其常见的临床症状,需格外引起重视。对于疑似的病例,应及时到医院做全面检查。
治疗
虽然鼻咽癌恶性程度高,但是在所有的恶性肿瘤中,鼻咽癌的治疗效果却是比较好的。以放射治疗为基础,联合化疗或靶向治疗,可以在很大程度上治愈肿瘤。临床一、二期的患者,统计结果显示单纯放疗的五年生存率可高达90%以上;即使是中晚期的鼻咽癌病人,只要未发生远处转移,通过放化疗等综合治疗手段,五年生存率亦可达70%以上,有些患者可生存20年、30年甚至相当于正常寿命。目前,有个别专家“创新性”地对初治鼻咽癌首选手术治疗、激光治疗、微波治疗或伽玛刀治疗,这不符合鼻咽癌的生物学行为,因为不可能对鼻咽原发灶周围潜在肿瘤细胞浸润的亚临床病灶达到根治性切除或根治性治疗目的。
预防
1、注意气候变化,预防感冒,注意保持鼻及咽喉卫生,每日数次漱口,必要时进行鼻咽腔冲洗,避免病毒感染。
2、减少有毒气体的刺激。尽量避免有害烟雾吸人,如煤油灯气,杀虫气雾剂等,新装修的房子不要很快住进去,并积极戒烟、戒酒。经常室外活动,到空气清新的自然环境中,让呼吸系统获得“绿色关怀”。
3、少吃咸鱼、腌肉等食品。健全的黏膜是最重要的屏障,维生素A可以保护和增强鼻、咽喉、肺等的黏膜。多食用富含胡萝卜素(维生素A的前身)的蔬菜能够很好地保护鼻咽黏膜。
4、有鼻咽疾病应及早就医诊治,如发现鼻涕带血或吸鼻后口中吐出带血鼻涕,以及不明原因的颈部淋巴结肿大、中耳积液等应及时作详细的鼻咽部的检查,对鼻咽癌的预防非常重要。
5、鼻咽癌高发地区和有鼻咽癌家族史的人,应进行鼻咽癌普查,EB病毒检测可以作为普查的一项指标,约80%的鼻咽癌患者EB病毒检测阳性。
6、要注意生活调理,避免体力上的过劳:如重体力劳动,熬夜,过度的体育锻炼等,均可使机体的内环境失衡,抵抗力下降,促使鼻咽癌产生并扩散。