肥胖增加了对胰岛素的需求,负担过重的胰腺长期受到持续刺激,最终胰腺出现疲劳,不能充分分泌胰岛素,从而导致II型糖尿病的发生。" 夏长军介绍,腹腔镜微创手术后,一是可以减少患者的热量摄入,使其体重下降;二是减少胃壁细胞分泌的Ghrelin激素,从而降低患者的食欲,改善患者术前暴饮暴食的饮食习惯,减少食物摄入。第三,将食物隔离到十二指肠,可以减少胰高血糖素的升高;最后 此外,可以改变患者的胃肠道激素,降低胰岛素抵抗,刺激胰岛细胞分泌胰岛素或抑制胰岛细胞凋亡,促进胰岛细胞增殖,达到有效控制血糖和改变糖尿病症状的目的。
"目前应提倡病史不超过15年、年龄不超过65岁的患者进行手术治疗。 "夏长军说,成年前也不建议手术,因为未成年患者发育不完全,有些II型糖尿病可以通过改变生活习惯来缓解。此外,I型糖尿病患者由于胰岛细胞功能丧失,需要外源性补充胰岛素,而手术不能改善糖代谢水平,术后不能达到良好的效果,也不建议手术。