1.病因
（1）梗阻性难产。明显的骨盆狭窄、头盆不称、软产道畸形、骨盆肿瘤、胎位异常等阻碍了胎露的下降，子宫加强收缩以克服阻力，子宫下段被迫拉长变薄，最后发生子宫破裂。子宫破裂最常见的类型是发生在子宫下段的破裂。
（2）子宫疤痕破裂。子宫疤痕破裂的主要原因是剖宫产、肌瘤切除、子宫破裂或穿孔修复、子宫畸形矫形等；破裂的原因是妊娠子宫机械性牵拉导致疤痕处破裂或子宫疤痕处子宫内膜损伤、胎盘植入、胎盘穿透导致子宫自发破裂。近年来，剖宫产的数量迅速增加，子宫纵切口的再次妊娠很可能会出现子宫破裂的并发症。分析其原因，除了子宫纵切口和子宫下段横切口的解剖性质不同外，还应考虑感染因素的作用，因为目前采用子宫纵切口分娩的患者通常要经历漫长的分娩过程，要进行多次阴道检查，感染的机会增加。
（3）滥用宫缩剂。这里所说的宫缩剂应包括各种刺激子宫收缩的物质，包括最常用的宫缩剂（催产素）和米索前列醇，米索前列醇是近几年才应用的，据报道，因米索前列醇导致子宫破裂的病例越来越多。其主要原因包括用药过量或用药过快、宫颈不成熟、胎位不正、难产、用药期间未仔细观察产程。
（4）阴道助产的损伤：子宫口未完全打开，强行用镊子或臀部牵引，导致子宫颈严重裂伤，延伸至子宫下段。由于操作不当，疏忽了横向内倒转，胎儿被破坏，部分人工胎盘剥离，都会造成子宫破裂。
（5）子宫畸形和子宫壁发育不良：最常见的是双角形或单角形子宫。
（6）子宫本身的病变：多胎、多次刮宫史、感染性流产史、子宫腔感染史、人工胎盘剥离史、葡萄胎史等。由于这些因素，子宫内膜甚至子宫肌壁受损，怀孕后胎盘植入或穿出，最终导致子宫破裂。
