发布于 2023-01-13 07:06

心房颤动,简称房颤,是指心房内电的生成和传输异常,是临床最常见的心律失常。在心房颤动中,心房内的兴奋迅速而不规则地进行,最高可达300-600次/分钟。由于房室结的过滤保护作用,这些兴奋部分到达心室,引起快速和绝对不规则的心率(心跳)心室率高达100-160次/分。
发生心房颤动的主要危险因素是年龄、高血压、冠状动脉疾病、心力衰竭、风湿性心脏病、心肌病、慢性肺病、甲状腺机能亢进和心脏手术。
心房颤动的三个主要风险是脑梗塞(中风)、心力衰竭和生活质量下降,此外,心房颤动患者的死亡率比正常人高一倍。心房颤动中心房收缩功能的丧失和心率的长期增加会导致心脏扩大和心力衰竭;更危险的是,心房颤动会大大增加血凝块和脑梗塞的风险。在心房颤动中,血液往往停滞在心房,这可能导致血栓的形成,血栓脱落后会引起身体各部位的栓塞,如大脑(中风、偏瘫)、四肢(严重者甚至需要截肢)和肠道(腹痛、便血)。在神经科就诊的中风患者中,近10%是由心房颤动引起的。心房颤动中快速而不规则的心室率会使病人感到心悸、胸闷、头晕,个别病人会晕倒,严重影响生活质量。
心房颤动的分类有很多种,但最实用的是反映心房颤动发展阶段的分类,即把心房颤动分为阵发性心房颤动(早期)、持续性心房颤动(中期)和长期持续性心房颤动(后期)。房颤治疗得越早,成功率就越高。
心房颤动的诊断很简单,一旦病人感觉到自己的心脏跳动不正常,就应立即到最近的医院做心电图检查来确认。对于发作时间很短的病人,可以考虑做流动心电图。
心房颤动的治疗包括病因治疗(治疗甲状腺功能亢进、抗高血压治疗等)、消除诱发因素(戒烟、限酒、避免情绪紧张等),以及药物和非药物治疗。

药物治疗主要有:
(1)抗凝,目的是预防血栓栓塞性并发症,常用的是华法林(国外较新的抗凝剂如达比加群,因其价格昂贵,在我国尚未广泛使用)。
(2)抗心律失常治疗,目的是恢复窦性心律或控制过高的心室率,常用的有可的松(胺碘酮)、强心剂(普罗帕酮)、倍他乐克和异丙嗪。抗心律失常治疗的缺点是需要长期用药,不可避免地有副作用,有些抗心律失常药物也会引起心律失常。
(3)心房颤动的上行治疗。基础研究发现,一些降压药和降脂药对预防心房颤动发作有一定效果,但其临床效果仍不确定。
非药物治疗主要包括:
(1)电复律,多数患者复律后会复发。
(2) 射频消融术,是近十年来治疗心房颤动发展最迅速的技术,具有创伤小、风险小、可治愈心房颤动的优点,国内外最新的心房颤动治疗指南推荐导管消融术为治疗阵发性心房颤动的首选。
(3)外科迷宫,目前主要用于因其他心脏疾病需要进行心脏手术的心房颤动患者,疗效确切,但创伤性和风险性相对较大。
(4)房室结消融术后植入起搏器,目前较少使用。
随着人口老龄化和人们生活方式的改变,心房颤动已成为心脏病学的常见病,心房颤动和心力衰竭被称为 "21世纪的心血管疾病流行病"。早期发现心房颤动和早期正规治疗对患者来说至关重要。心房颤动导管消融治疗领域新设备、新理论、新方法的不断发展,必将为更多的心房颤动患者带来福音。

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心房颤动是最常见的心律失常,一般随着年龄的增加,理论上每个人都有发生房颤的可能。房颤根据发作时间的不同分为阵发性房颤、持续性房颤和永久性房颤三种,根据分类不同对于治疗手段的选择也有所不同。房颤的治疗方法很多,有药物治疗、导管消融治疗和外科微创消融治疗。 心房扑动大部分没有基础心脏病,在心电图上的表现为正常的窦性P波消失,出现心房扑动波。频率在250-300次左右,很少超过350次。房扑不管是心房
发布于 2023-02-06 08:27
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阵发性心房颤动患者的临床表现特点 (1)男性患者多见:常无器质性心脏病。 (2)阵发性心房颤动可频繁发作,动态心电图可见发作持续数秒到几个小时不等。 (3)常伴有频发房性期前收缩,房性期前收缩可诱发心房颤动。 (4)房性期前收缩的联律间期多数<500ms,常有P-on-T现象,并诱发短阵心房颤动。 (5)激动、运动等交感神经兴奋时可诱发心房颤动发作。 (6)年龄较轻的局灶起源性心房颤动患者
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你是个吸烟爱好者吗?或者说你是个烟民吗?一项研究表明,如果吸烟,会增加我们的心律失常,也就是心房颤动的危险,这是首次发现吸烟与心房颤动的联系。这项研究涉及1.5万名45至64岁的成年人。研究人员对被调查对象进行了平均13年的跟踪调查,在这期间,被调查对象中,共有876人患上心房颤动。 研究人员对比了吸烟者和非吸烟者患心房颤动的几率。结果发现,与从未吸烟的人相比,曾经吸烟但后来戒烟的人罹患心房颤动
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如何第一时间发现心房颤动?心房颤动发生时会有明显的心脏跳动紊乱或者是心跳加快的情况,除此之外还会感到疲劳,头晕眼花、胸部不适或气短等症,如果有这症状应尽快到去医院检查。 张阿姨今年六十有余,从年初到现在,已经进了好几次医院急救中心。发病时心惊肉跳、心慌气短、头晕乏力,过几个小时,也就没事了。反复折腾后,张阿姨才知道自己患了“房颤”。 您总是感到心脏跳动紊乱或心跳加快,容易感到疲劳,头晕眼花、胸部
发布于 2023-01-01 08:47
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发生了心房颤动(简称房颤)以后为什么要进行治疗呢?这主要是由于房颤存在以下危害:1、患者自觉心慌、心悸。这主要是由于房颤时心律不规则,如果发生快速房颤时,症状会更加显着。2、发生心房血栓,导致中风。当心房放生颤动时,血液易在左心房中发生淤滞,从而形成血栓,血栓掉落,栓子阻塞在脑血管中引起中风。3、心排量下降。房颤导致房室收缩不一致,使心排量下降,严重时可比正常时少20%。因此,手术以后,房颤患者
发布于 2023-02-06 11:52
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心房颤动对人体都造成哪些威胁?就现状而言,人们对对高血压心绞痛的危害已经越来越重视,对心房颤动却很陌生。心房颤动是一种常见的心律失常,并随年龄的增长而增多,死亡危险较无心房颤动高1.5-1.9倍。 心房颤动对人体都造成哪些威胁? 心房颤动三大危害 一.生活质量的下降。 心房颤动时心律不齐,心室率过快易于造成心悸、乏力等症状或诱发加重心绞痛,使病人的运动能力和生活质量下降。 二.影响血流。 心房颤
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心房颤动它是心房不听总司令窦房结的指挥自行起搏的结果。与早搏不同的是;房颤是心房毫无规律的乱跳,使得心率绝对不齐,脉律不齐并且少于心率。房颤本身并不可怕,有些人即使是房颤也毫无感觉,但如果房颤的心室率大于100次/分或存在 栓塞风险就必须要防患于未燃。这两点也是房颤需要治疗的根本所在。导致房颤的原因很多,主要原因包括:高血压病,风湿性心脏瓣膜病,心肌病,心功能不全,甲亢等等,当然还有无任何原因的
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可出现脑动脉栓塞,周围动脉栓塞,肺栓塞,心功能不全,心脏性猝死等并发症。 1.脑动脉栓塞:是房颤的最常见并发症之一,流行病学统计,心房纤颤患者脑卒中的发生率为2%~6%,房颤患者并发全身栓塞中75%为脑动脉栓塞,脑栓塞的栓子主要来自左心房和心耳部,75%的栓子来自左心房内附壁血栓,25%来自动脉粥样硬化斑块的脱落。 2.周围动脉栓塞:周围动脉栓塞的患者80%有心房颤动,房颤患者的心脏附壁血栓脱落
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心房颤动时对心脏有何影响?心房颤动是最常见的心律失常的一种表现,也是心脏的一种不正常现象,那么心房颤动对心脏有何影响呢? 心房颤动时,由于心房肌的不规则乱颤代替了心房有效的一致性收缩,同时,心室率快且极不规则,使心室的血液充盈不完全,因而引起心室充盈不足,造成心输出量减少、冠状动脉缺血。 加之,心脏工作量及热能的消耗增加,故有器质性心脏病患者易在房颤发中促发心绞痛或心力衰竭,病人可有心悸、头晕等
发布于 2023-01-01 09:00
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