(1)胸部透视 多轴透视可用于以下目的;确定肝区有无扩大的淋巴对,即旋转时不散的结节状阴影。在检查过程中,应注意肋骨、纵隔和心背部,以确定病变的位置和在哪个肺段。结果是左肺压力增加,纵隔向右摆动。
(2) 正位造影 观察胸廓、肺心和膈肌,以确定病变的位置,如区分肺内和纵隔病变,如果病变中心在肺内,阴影的边缘与纵隔成锐角,当有纵隔病变时,病变中心在纵隔内,阴影的边缘与纵隔成钝角。如果是肺部病变,病变中心位于肺部,阴影的边缘与胸壁成锐角;如果是胸膜病变,病变中心位于胸膜,阴影的边缘与胸壁成钝角。
(3)侧位图像 目的是确定病变在纵隔内的位置(前纵隔、中纵隔或后纵隔);确定病变涉及肺的哪一叶或哪一段。显示跨气管的淋巴结;显示有水平和斜向裂缝的小叶间胸膜炎;显示被心脏和机械性横膈膜遮盖的病变在正像图中;以及识别无气管炎、肺炎病变和积水。
(4)断层扫描 可观察到纵隔或肝脏淋巴结肿大。支气管无压迫、狭窄、阻塞或扩张。可作为支气管镜和支气管造影的辅助手段,检查肺实质中是否存在空洞以及空洞的引流支气管。心脏、膈肌、锁骨后面没有病变,也没有增厚的胸膜。
(5)CT检查 因为CT是横断面的,没有结构重叠,而且分辨率高。它常常可以显示出在X光片上不容易发现的病变,如被纵隔、横膈膜和肋骨遮挡的肺部病变。例如,CT常常可以提示在平片上没有显示的多个淋巴结,特别是隆起下的淋巴结。通常先做平扫,如果有必要,应做增强扫描。