酒精性肝病的临床诊断标准
1.有长期饮酒史,通常超过5年,折合自测和监测:饮食、运动、睡眠、体重和生活质量相关指标
影像学评估肝脏脂肪浸润的程度和分布类型
男性综合酒精量≥40g/d,女性≥20g/d;或2周内有大量饮酒史,相当于酒精量>;80g/d。
2.临床症状非特异性,可无症状,也可有右上腹胀痛、食欲不振、乏力、体重减轻、黄疸等;随着病情的加重,可出现神经精神、蜘蛛痣、肝掌等症状
3.谷草转氨酶、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、凝血酶原时间和平均红细胞体积等指标升高,戒断后可明显下降
4.肝脏超声或CT检查的典型表现
5.排除嗜肝病毒感染、药物和中毒性肝损伤
酒精性肝病的治疗对策
1.戒酒和营养支持
2.控制高代谢状态、炎症、细胞因子失调和氧应激
3. 酒精性肝硬化及其并发症的对症治疗
4.肝移植
节制酒精
1.每周至少有两天不应饮酒
2.酒精性脂肪肝完全戒酒2-4周后,多数可出现组织学和肝功能的明显改善,甚至恢复正常
3、慢性酒精性肝炎,戒酒3-6个月后肝功能大多恢复正常。
4.约50%的酒精性肝炎在完全戒酒或明显减少饮酒1年后可明显好转;如果继续饮酒,1-13年后可能出现肝硬化。