卧床病人并发症的预防:
(1)长期卧床病人易发生下肢深静脉血栓。可每天对下肢进行按摩,鼓励和协助患者在床上做主动或被动的肢体伸展和屈曲。尽量避免在下肢进行静脉输液。注意观察下肢皮肤温度和颜色,有无肿胀和疼痛,如有变化,说明有血栓形成,患者应及时与医生联系,采取治疗措施。同时,患者应绝对卧床休息,肢体抬高至心脏水平以上,避免剧烈活动、剧烈咳嗽和用力排便,防止栓子脱落,引起肺栓塞。
(2)卧床病人因体位改变和活动减少而出现便秘,应多吃含纤维素的食物,多吃蔬菜和水果,养成定时排便的习惯,必要时可服用通便药物。饮食原则:限制钠的摄入,当心功能Ⅲ级时,将饮食中的钠含量限制在1.2g-1.8g,当心功能Ⅳ级时,钠含量应小于1g。但限制过严可能引起低钠血症。当合并有稀释性低钠血症时,应限制水的摄入。此外,为避免增加心脏负担,应少量多餐,进食易消化的食物。心理护理。患者常因疾病复发而表现出烦躁、紧张和恐惧、悲观失望等情绪,使病情加重。因此,应帮助病人了解本病的特点,教会病人自我护理的方法,介绍如何给呼吸道感染,避免过度劳累和饮食原则。对患者应多给予鼓励和支持,讲解心理因素对疾病的影响,稳定患者的情绪,增强治疗信心。
(3)由于心力衰竭患者常有水肿和呼吸困难,且处于强迫体位,不能活动或活动受限,由于缺氧和末梢循环不良,易发生褥疮,因此应加强皮肤护理,防止褥疮发生。对于高度水肿的患者,在保持皮肤清洁和干燥的同时,应注意避免搔抓和摩擦,以保持皮肤的完整性,防止皮肤破损和感染。水肿程度较重的部位,如会阴部,可以用50%硫酸镁湿敷。
休息原则:一级心衰患者可参加轻度活动,但应注意休息;二级心衰患者需限制活动,延长卧床休息时间;三级患者主要是绝对卧床休息。