发布于 2023-01-14 01:52

  慢性心衰(chf)的治疗已从利尿、强心、扩血管等短期血流动力学/药理学措施,转为以神经内分泌抑制剂为主的长期的、修复性的策略,目的是改变衰竭心脏的生物学性质。

  1.病因治疗

  控制高血压、糖尿病等危险因素,使用抗血小板药物和他汀类调脂药物进行冠心病二级预防;

  2.改善症状

  根据病情调整利尿剂、硝酸酯和强心剂的用法用量;

  3.正确使用神经内分泌抑制剂

  从小剂量增至目标剂量或患者能耐受的最大剂量。

  4.监测药物反应:

  (1)水钠潴留减退者,可逐渐减少利尿剂剂量或小剂量维持治疗,早期很难完全停药。每日体重变化情况是检测利尿剂效果和调整剂量的可靠指标,可早期发现体液潴留。在利尿剂治疗时,应限制钠盐摄入量(<3g/天)。

  (2)使用正性肌力药物的患者,出院后可改为地高辛,反复出现心衰症状者停用地高辛,易导致心衰加重。如出现厌食、恶心、呕吐时,应测地高辛浓度或试探性停药。

  (3)acei(或arb)每1~2周增加一次剂量,同时监测血压、血肌酐和血钾水平,若血肌酐显著升高[>265.2μmol/l(3mg /dl)]、高钾血症(>5.5mmol/l)或有症状性低血压(收缩压<90mmhg)时应停用acei(或arb)。

  (4)病情稳定、无体液潴留且心率≥60次/分钟的患者,可以逐渐增加β受体阻滞剂的剂量,若心率<55次/min或伴有眩晕等症状时,应减量。

  5.监测频率

  患者应每天自测体重、血压、心率并登记。出院后每两周复诊一次,观察症状、体征并复查血液生化,调整药物种类和剂量。病情稳定3个月且药物达到最佳剂量后,每月复诊一次。

  患上慢性心力衰竭的病人应该多多注意自己的病情变化,一旦有不妥的方面要及时就医,以免耽误病情。病人要多多休息,有利于疾病的稳定,调理好心情和情绪,这是有利于身心的健康的。

慢性心力衰竭应注意什么相关文章
1、轻度心力衰竭病人,限制体力活动。较重心力衰竭病人以卧床休息为主;心功能改善后,应适当下床活动,以免下肢血栓形成和肺部感染。2、减轻胃肠道负担,宜少量多餐,适当控制每日进食总量。宜用低盐饮食,每日食盐不宜超过5克(1钱);忌食盐腌制食品及含盐炒货。3、严禁烟、酒,不喝浓茶或咖啡。4、严格按医嘱服药,不得随便改变药物的用法和用量,特别在服用利尿剂和地高辛时更应如此,以免发生不良后果。5、感冒、腹
发布于 2023-03-15 07:36
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卧床病人并发症的预防: (1)长期卧床病人易发生下肢深静脉血栓,可每日按摩下肢,鼓励并协助病人在床上做主动或被动的肢体伸屈活动。尽量避免在下肢静脉输液。注意观察下肢皮温、颜色,有无肿胀和疼痛,如有变化,提示有血栓形成,应及时与医生联系,并采取治疗措施。同时病人应绝对卧床,肢体抬高于心脏平面以上,避免大幅度活动、剧烈咳嗽和用力排便,以防栓子脱落而引起肺栓塞。 (2卧床病人由于体位改变,活动量减少而
发布于 2023-01-14 01:59
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康复治疗 2001、2005年美国心脏学学会(ACC)/美国心脏协会(AHA)及2005年欧洲心脏病协会(ESC)发表的心力衰竭诊断与治疗指南,均建议所有病情稳定的门诊CHF患者,在联合药物治疗的同时都应当考虑做运动训练。 过去,建议心力衰竭的患者避免剧烈运动,希望卧床休息以最大限度减轻症状,并且认为体力活动可加速左心室功能不全的进程。然而,目前认为,减少体力活动导致一种体力去适应状态,结果导致
发布于 2023-01-12 15:56
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饮食宜清淡少盐饮食应少油腻,多蔬菜水果。对于已经出现心力衰竭的病人,一定要控制盐的摄入量。盐摄入过多会加重体液潴留,加重水肿,但也不必完全免盐。 健康的生活方式一定要戒烟、戒酒,保持心态平衡,不让情绪过于兴奋波动,同时还要保证充足的睡眠。协助病人取有利于呼吸的卧位,如高枕卧位、半坐卧位、端坐卧位。 教会病人正确咳嗽与排痰方法:尽量坐直,缓慢地深呼吸。病情允许时,鼓励病人下床活动,以增加肺活量。
发布于 2023-01-12 15:50
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中医学理论中,“气”具有十分重要的地位,人体的生理与病理,疾病的诊断、治疗,都贯穿“气”的理论。“气”包括元气、营气、卫气、宗气、脏腑之气以及经络之气等,这其中之宗气,与各气紧密相关,可以说是各气联系的中心枢纽。《素问。疹论》曰“心主身之血脉”,全身的血液通过心脏的搏动,输注到全身,发挥其濡养作用。心虽为君主之官,尚须宗气温煦鼓动,宗气积与胸中,贯注于心肺之脉,宗气贯注于心,可推动心之搏动,贯注
发布于 2023-03-25 08:26
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营养要均衡,饮食多样化。多食含维生素较多的蔬菜、水果。如青菜、苹果、菠菜、胡萝卜等。 合理健康的安排作息,劳逸结合,不要连续熬夜上网。 避免导致人体抵抗力下降的各种因素:如睡眠不足、过度疲劳、饮酒、受凉、吸烟等;这是因为,当人体抵抗力下降时,鼻粘膜调节功能差,防御功能低下,病毒乘虚入侵导致发病。 饮食要尽量清淡,尽量少食辣、辛、炒、炸之属热性之品,如生姜、烧饼、炸油条、饼干、快餐面等,同时海鲜及
发布于 2024-07-16 17:56
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慢性心力衰竭(chronicheartfailure,CHF)是一种复杂的临床综合症,为各种心脏病的严重阶段,其发病率高,5年存活率与恶性肿瘤相仿。虽然医学发展日新月异,各种治疗手段不断进展,但近期内心衰的发病率仍将继续增长,正在成为21世纪最重要的心血管病症。CHF的治疗在20世纪90年代以来已经发生了重大变化:从短期血流动力学/药理学措施转为长期的、修复性的策略,目的是改变衰竭心脏的生物学性
发布于 2023-01-18 22:46
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慢性心力衰竭的治疗方法有哪些呢?怎样做好积极预防慢性心力衰竭?慢性心力衰竭的原因是什么?带着这些疑问我们一起来看看专家是怎么给我们详细介绍的。 一、心力衰竭的治疗: (一)减轻心脏负荷。1.休息。2.控制钠盐摄入:减少钠盐的摄入,可减少体内水潴留,减轻心脏的前负荷,是治疗心力衰竭的重要措施。3.利尿剂的应用。常用利尿剂:(1)噻嗪类:双氢克尿塞、氯噻酮等。(2)袢利尿剂:速尿,利尿酸钠,丁苯氧酸
发布于 2023-01-14 02:19
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慢性肾炎的患者,在疾病刚刚开始的时候,不管病情是轻还是重,都应该注意休息,如果病情好转了,比方说水肿消退了,血压恢复正常,或者说是接近正常,尿中的蛋白红细胞以及各种管型很少或者消失,肾功能稳定或正常,在大约三个月以后,可以开始从事比较轻的工作。活动量呢,应该是慢慢的逐渐的增加,不要一下子太大,这样了可以促进体力的恢复,有利于肾脏的好转。如果有大量蛋白尿血尿,而且水肿明显,或者说有高血压的情况,或
发布于 2022-12-09 15:02
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1.每日严格记录出入量,入量包括:食物、饮水量、水果、蔬菜,出量包括:24小时尿量、大便量、呕吐量、胸水及腹水抽出量。 2.应多食高蛋白、高维生素、高热量、清谈易消化的食物,如瘦肉、豆制品、鱼类,少吃煎炸、动物脂肪和含胆固醇高的食物,多吃蔬菜,尤其是绿色蔬菜。 3.饮食不易过饱,忌暴饮暴食,少饮咖啡及浓茶。 4.限制钠的摄入,是控制心衰的最适当的方法。正常人每日需盐量10克左右,轻度心衰患者可控
发布于 2023-10-28 21:52
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