局部治疗是主要的,一般不需要使用抗生素。
1.急性治疗:控制感染,保持患处干燥。
(1)轻度治疗:清除局部结痂,随时用3%双氧水溶液和75%乙醇清洗;成人可使用热盐水湿敷;保持脐部干燥。
(2)脓肿处理:当脓肿未被局限时,可在脐周外涂金黄色软膏或物理治疗,以局限感染,促进脓肿形成和向外破裂。脓肿形成后应切开并引流。
(3)全身感染的治疗:对脓液较多,或并发腹膜炎、败血症的病例,应给予足量的青霉素等广谱抗生素,并根据细菌学检查结果选择有效抗生素。
(4)支持性治疗:对于复杂的全身性感染,应注意补充水和电解质,可适当给予新鲜全血、血浆或白蛋白,提高机体免疫力。
2.慢性期处理:小的肉芽创面可以用10%硝酸银烧灼,然后涂上抗生素软膏。大的肉芽创面可通过手术切除或电灼来清除肉芽组织。保持脐窝的清洁和干燥可以使其痊愈。有分泌物的伤口不应使用滑石粉,以免刺激肉芽。