1.子宫出血
在一半或更多的病人中发生。其中,周期性出血(月经量过多,经期延长,或月经周期缩短)最为常见。
2.白带增多
白带增多见于41.9%的病例。子宫腔、子宫内膜腺体增多,伴有盆腔充血或炎症时可使白带增多;当粘膜下肌瘤发生溃疡、感染、出血、坏死时,则产生血性白带或脓臭白带,量可很多。
3.疼痛
约40%的人有腹痛,25%的人有腰痛,45%的人有痛经;也有的人有下腹坠胀感或腰痛,这并不是很严重。在这种情况下,如果不及时治疗,可能会导致病情恶化,甚至危及生命。
4.腹部肿块
下腹部肿块往往是子宫肌瘤患者的主要诉求,可高达69.6%。有时它也可能是子宫肌瘤的唯一症状。它可以在下腹部中间触及,并且具有坚硬的、大多不平整的纤维瘤轮廓。极少数情况下,生长可迅速或伴有隐痛,应怀疑有恶性肿瘤。
5.压迫症状
多发生在子宫颈的肌瘤,或由子宫体下部的肌瘤增大引起,充满盆腔并压迫周围器官。如果病人的膀胱受到压迫,他或她可能会出现排尿困难或留有尿液。子宫肌瘤引起约30%的压迫症状,包括20%的尿频、约10%的排尿困难、3.3%的尿潴留、5%的尿痛、20%的便秘和6%的下肢肿胀。
6.不孕和流产
30%的子宫肌瘤患者是不孕的。不孕症可能是就诊的原因,在检查时发现有子宫肌瘤存在。自然流产率高于正常人群,比例为4:1。
7.贫血
长期出血而未得到及时治疗者可发生贫血。
8.病人全身情况的变化
如营养、贫血、心脏功能和泌尿系统状况与病程长短、出血量或其他并发症有关。病因与遗传因素以及身体的免疫功能内分泌失调有关。
9.子宫肌瘤合并妊娠。