说到肥胖,人们认为是营养过剩,多余的热量转化为脂肪在体内沉积,导致体重增加。事实上,肥胖并不是整体营养过剩,而是许多营养素的缺乏。
一项研究显示:
在379名肥胖患者中,缺铁的占43.9%,缺血红蛋白的占8.4%,缺硫胺的占29%,而缺维生素D的占68%。29%,而维生素D缺乏症占68.1%。我们最近研究了一组肥胖者,发现91%的人缺乏维生素D。然后是营养素的缺乏,如叶酸、铁和锌。这些营养物质的缺乏影响了肥胖群体的正常代谢。肥胖群体营养失衡的原因是多方面的,包括饮食结构的问题和缺乏户外活动。
减肥手术对减肥手术后的营养代谢有一定影响。常用的减肥手术形式包括胃旁路手术和胃袖状切除术。在前者中,食道以下的胃被断开,然后与肠道吻合。食物不经过胃,直接进入下层肠管。在后者中,胃被纵向切除而不改变消化道的连续性。Coupaye研究了86名接受减肥手术的患者的术后营养状况变化,他们分别接受了胃旁路术和胃袖带切除术。尽管90%的手术后胃旁路患者服用了多种维生素制剂,但他们的维生素B12、维生素D和钙的浓度明显低于接受胃袖状切除术的患者。我们研究了胃套筒切除术后的营养状况变化,发现术后微量元素正常。维生素D几乎上升到正常水平。这表明,胃袖带切除术对术后营养的影响要温和得多。
减肥手术后脱发是非常普遍的。我们最近的研究发现,大多数脱发发生在术后第3-4个月。这段时间往往伴随着体重的大幅下降。脱发往往会在发生后的六个月内自然改善。试图用各种营养素补充剂来治疗脱发往往是无效的。减肥手术后脱发的原因并不十分清楚。可能的原因是与快速减肥有关。这时全身的脂肪组织迅速流失,身体厚度下降。同样的变化也发生在头皮上。头皮变得更薄,不能支持头发,这可能导致脱落。男性的头发较短,所以男性的头发脱落比女性少得多。几个月后,身体表面组织结构趋于稳定,头发会重新生长。