发布于 2023-01-15 11:16

心力衰竭是老年人的一种常见病和多发病。目前,中国约有1000万心力衰竭患者,75岁以上人群的心力衰竭发病率高达6%。随着老龄化g社会的到来,这个数字还在继续增加。英国的研究表明,心力衰竭占该国医疗费用的2%左右;而在美国,心力衰竭的年度医疗费用高达300亿美元以上。庞大的心衰患者群体消耗了各国的医疗资源。
心衰患者最突出的症状是不同程度的呼吸困难。患者最初只表现为活动时的呼吸短促,但随着病情的恶化,他们对活动的耐受性越来越差;到了晚期,患者无法移动,只能坐在床上,甚至躺下。在早期,心力衰竭患者自己并不重视,但到了晚期,治疗就变得非常困难:不仅生活质量低下,而且患者随时面临死亡的威胁,给家庭和社会带来很大负担。心衰患者一般年龄较大,合并症状较多,住院期间非常容易出现 "压床 "现象。在现行的医院考核制度下,由于 "压床 "造成的住院天数增加,直接导致临床科室经济效益低下,因此被正规的心内科和心外科拒绝。
在临床上,虽然心内科和心外科都可以治疗心衰患者,但对于同一个心衰患者,心内科和心外科给出的治疗方案却大相径庭,让患者无所适从,缺乏信任。
心衰之所以难治,是因为它不是一种独立的心脏病,而是由冠心病、扩张型心肌病、风湿性心脏瓣膜病、高血压等多种心脏病的临床症状组成的复杂群体,发展到严重阶段,几乎所有类型的心脏病都以心衰告终。因此,心力衰竭的治疗在临床上不能按照原来单一的内科和外科治疗模式进行。
临床上将心力衰竭分为四个阶段:
第一阶段是指患者出现心力衰竭的高危因素,如高血压、冠心病、糖尿病、肥胖、心肌病家族史等,但心脏结构和功能没有异常。
第二阶段是指患者已出现结构性心脏病,但没有心力衰竭的迹象或症状,包括左心室肥厚、无症状的瓣膜病、以前的心肌梗塞史等。
第三阶段是指患者已出现潜在的结构性心脏病,目前或以前有心力衰竭的迹象或症状。
第四阶段是难治性终末期心衰,患者反复住院,不能安全出院。不能安全出院,需要特殊干预,目前主要靠植入人工心脏或心脏移植来维持。

为什么早期心力衰竭应及时治疗相关文章
1、轻度心力衰竭病人,限制体力活动。较重心力衰竭病人以卧床休息为主;心功能改善后,应适当下床活动,以免下肢血栓形成和肺部感染。2、减轻胃肠道负担,宜少量多餐,适当控制每日进食总量。宜用低盐饮食,每日食盐不宜超过5克(1钱);忌食盐腌制食品及含盐炒货。3、严禁烟、酒,不喝浓茶或咖啡。4、严格按医嘱服药,不得随便改变药物的用法和用量,特别在服用利尿剂和地高辛时更应如此,以免发生不良后果。5、感冒、腹
发布于 2023-03-15 07:36
0评论
1、增强利钠肽系统利钠肽,静脉输注BNP具有较强的排钠、利尿、扩张血管,抗有丝分裂、抗去甲肾上腺素NE、肾素、醛固酮的效应,并能在心肌舒张过程中起松弛作用。血浆BNP水平的高低可作为左室收缩舒张功能不全病人诊断、治疗评估及预后估测的指标。重组人脑利钠肽recombinanthumanBNP,rhBNP为一合成肽,作用与内源性BNP相似,用于急性失代偿性心力衰竭的短期住院治疗,安全性较好,其特点是
发布于 2023-10-30 02:09
0评论
1、心力衰竭饮食的注意事项 饮食应清淡、易消化、少刺激。禁用浓茶、咖啡或辣椒等,多吃新鲜蔬菜、水果、豆制品。要少量多餐,不宜过饱,以免加重心脏负担,要控制每天的食盐量(每天不超过5g),水分也不宜过多(大约500-1000ml左右),心力衰竭时,病人出现水肿的原因是静脉和微血管淤血,细胞外液增加和钠盐潴留,因此,适当控制钠盐摄入极为重要。 2、心力衰竭服药的注意事项 第一,服用洋地黄类药物时,应
发布于 2024-04-23 15:16
0评论
慢性心力衰竭的治疗方法有哪些呢?怎样做好积极预防慢性心力衰竭?慢性心力衰竭的原因是什么?带着这些疑问我们一起来看看专家是怎么给我们详细介绍的。 一、心力衰竭的治疗: (一)减轻心脏负荷。1.休息。2.控制钠盐摄入:减少钠盐的摄入,可减少体内水潴留,减轻心脏的前负荷,是治疗心力衰竭的重要措施。3.利尿剂的应用。常用利尿剂:(1)噻嗪类:双氢克尿塞、氯噻酮等。(2)袢利尿剂:速尿,利尿酸钠,丁苯氧酸
发布于 2023-01-14 02:19
0评论
1、适当控制水的摄入:上海远大心胸医院专家说:充血性心力衰竭中水的潴留主要继发于纳的潴留。身体内潴留7克氯化钠的同时,必须潴留1升水,才能维持体内渗透压的平衡,故在采取低钠饮食时,可不必严格限量进水量。事实上,摄入液体反可促进排尿而使皮下水肿减轻。对于严重心力衰竭,尤其是伴有肾功能减退的患者,由于排水能力减低,故在采取低钠饮食的同时,必须适当控制水分的摄入,否则可能引起稀释性低钠血症,这为顽固性
发布于 2024-04-23 15:10
0评论
卧床病人并发症的预防: (1)长期卧床病人易发生下肢深静脉血栓,可每日按摩下肢,鼓励并协助病人在床上做主动或被动的肢体伸屈活动。尽量避免在下肢静脉输液。注意观察下肢皮温、颜色,有无肿胀和疼痛,如有变化,提示有血栓形成,应及时与医生联系,并采取治疗措施。同时病人应绝对卧床,肢体抬高于心脏平面以上,避免大幅度活动、剧烈咳嗽和用力排便,以防栓子脱落而引起肺栓塞。 (2卧床病人由于体位改变,活动量减少而
发布于 2023-01-14 01:59
0评论
临床主要表现为呼吸困难、乏力和液体潴留(肺淤血和外周水肿)。 1.急性心力衰竭 (1)早期表现 左心功能降低的早期征兆为心功能正常者出现疲乏、运动耐力明显减低、心率增加15~20次/分,继而出现劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、高枕睡眠等;检查可见左心室增大、舒张早期或中期奔马律、两肺底部有湿啰音、干啰音和哮鸣音,提示已有左心功能障碍。 (2)急性肺水肿 起病急,病情可迅速发展至危重状态。突发
发布于 2024-04-23 14:56
0评论
1、轻度心力衰竭病人,限制体力活动。较重心力衰竭病人以卧床休息为主;心功能改善后,应适当下床活动,以免下肢血栓形成和肺部感染。 2、减轻胃肠道负担,宜少量多餐,适当控制每日进食总量。宜用低盐饮食,每日食盐不宜超过5克1钱;忌食盐腌制食品及含盐炒货。心力衰竭时,由于胃肠道充血,消化机能低下,容易引起腹胀,如再进食过多,胃部饱满,易导致膈肌痉挛,影响心肺功能,因此,心力衰竭病人的饮食原则是以易消化、
发布于 2023-10-30 02:35
0评论
慢性心衰(chf)的治疗已从利尿、强心、扩血管等短期血流动力学/药理学措施,转为以神经内分泌抑制剂为主的长期的、修复性的策略,目的是改变衰竭心脏的生物学性质。 1.病因治疗 控制高血压、糖尿病等危险因素,使用抗血小板药物和他汀类调脂药物进行冠心病二级预防; 2.改善症状 根据病情调整利尿剂、硝酸酯和强心剂的用法用量; 3.正确使用神经内分泌抑制剂 从小剂量增至目标剂量或患者能耐受的最大剂量。 4
发布于 2023-01-14 01:52
0评论
1、病史、临床症状与体征具体见前面所述。急性心力衰竭较好诊断,但慢性心力衰竭早期诊断应详询病史,仔细检查,尤其要注意发现左心衰的早期表现,如劳力性气促,夜间阵发性呼吸困难、颈静脉充盈、肝肿大等。 2、辅助检查(1)实验室常规检查:①血、尿常规可正常。②心衰较重,用利尿剂时间较长,可发生电解质紊乱及酸碱平衡失调。③严重肝淤血,肝功不全时,血清酶可升高。④晚期心衰可致肾功能不全,尿素氮可升高。⑤心衰
发布于 2022-12-20 19:22
0评论