胸痛的常见原因及其处置原则[笔者按]内因，我们走不出遗传；外因呢，我们生活的环境并没有变得更好，污染更严重，生活的压力也更大了。“迁就”是相处的姿态，“平和”是教诲的方式。这是生存的智慧，亦是乱世中藏身的法则。请“心疼你的心疼”，根本没有伤筋动骨的痛楚，就让它伴随郁闷随风而散吧，受伤的心亦会自动痊愈，接下来，您就开心得像“颗爆米花”。
一、胸壁疼痛：
这种亦称肌肉骨骼疼痛，可发生于任何年龄。其表现为疼痛集中一点，患者能明确地指出来；疼痛时间不长（通常维持一、两秒），有机会复发；但患者作深呼吸、咳嗽、打喷嚏或转身时，胸口即刺痛，甚至剧痛；疼痛程度有时比其它疾病引起的胸痛更强烈，但大多数于数天至两、三星期内好转。
病因：
1、患者扭伤肋骨间的软骨并发炎，即肋骨软骨炎，是较常见的胸壁疼痛疾病之一。
2、由流行性感冒等病毒引起发炎，此为Tietze'ssyndrome。
3、较罕见的为肋骨断裂，但也最是的痛楚。
治疗：
1、发炎的地方不服药也会自行痊愈，必要时可酌情予以止痛消炎药。
2、肋骨断裂则只能待其自行愈合。
3、友情提示：不必服抗生素，因为它不能对病毒产生任何作用。
二、焦虑性胸口痛：
疼痛通常维持数小时、数日、数年，甚至十年以上；整个胸部任何位置都可能痛，静止时（如坐下、躺下或没有工作在手）患者感到胸口不适；工作时或运动时却不会；患者就诊时主诉“头晕、冒汗、恶心、气促、怕热、怕冷、手脚或嘴唇麻痹”，很想医生快点“治”好。
病因：过度紧张所致。
治疗：重点处理精神状态，详细解释患者的“胸口疼痛”与心脏无关。此外，耐心地跟他们谈，引导他们怎样容易地应付压力。严重时需要找精神科医生或临床心理学家协助。
三、冠心病所引发的心绞痛：
这类病情最为严重，与由焦虑引起的胸痛不同，即走路、运动、追巴士、上楼梯等运动量大时才感觉胸痛；停下来时胸痛亦可缓解；胸痛通常维持五至十分钟；多表现为心前区或者胸骨后的压榨性或者窒息性疼痛，面积大小与手掌相似，可以向左臂、颈部等放射，有压迫感或感到被异物“顶住”；倘若疼痛持续十五至三十分钟，并且冒汗，可能是心肌梗塞，必须立即到急诊室。
病因：冠状动脉栓塞。
治疗：冠心病患者发生心绞痛时服“保心丸”能令血管扩张，缓解病情；或接受“经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术”、“冠脉搭桥手术（CABG）”等方式恢复心肌的正常血流量。
四、胃食管反流病：
是指胃内容物反流人食管，引起不适症状和（或）并发症的一类疾病。表现为吃太饱、躺下或睡觉时有东西涌上来的感觉；胸部有“胀住”和火灼感，口腔内甚至有酸酸的味道；坐起来病情改善。
病因：食道与胃之间的“贲门”（一组括约肌）松弛，胃酸借此返流。
治疗：1、改变生活习惯，如不要吃得太饱。2、服药控制胃酸分泌。
五、胆囊炎发作：
表现为吃得很饱时痛；范围集中在下半胸至胃之间；有“顶住”或“胀住”的感觉；持续痛数小时。
病因：胆囊和/或胆管出现感染、梗阻及结石等以致发炎。
治疗：消炎利胆片，必要时需动手术切除胆囊。
六、胃酸反流与胸口痛：
胃酸反流的病人感到胸口灼痛，而冠心病的病人同样胸口感到不适，胃与心虽属不同器官，但两者都由同一条神经线发出疼痛信息。另外，治疗胃食道反流症引起食道炎的药物，并非直接治愈食道炎，而是药物能压抑胃酸分泌。胃酸上涌少了，刺激食道的时间及次数也减少，受损的食道才有机会慢慢愈合。
七、其它：
许多胸部疾病可以导致胸痛，如胸部外伤、胸膜炎、肋间神经痛、胸部带状疱疹、心脏神经官能症、颈椎病变、胸部纵隔肿瘤、肺部肿瘤、主动脉夹层、胸腔内及其脏器感染等等，胸痛鉴别困难，但不可忽视。
