【适应证】
1、妊娠在10周以内自愿要求终止妊娠而无禁忌证者。
2、因某种疾病（包括遗传性疾病）不宜继续妊娠者。
【禁忌证】
1、各种疾病的急性阶段。
2、生殖器炎症，如阴道炎、急性或亚急性宫颈炎、急慢性盆腔炎、性传播性疾病等，未经治疗者。
3、全身健康状况不良不能耐受手术者。
4、术前两次体温在37.50C以上者暂缓手术。
【术前准备】
1、术前咨询，解除思想顾虑。讲明负压吸宫术可能出现的异常情况，受术者签署知情同意书。
2、详细询问病史及避孕史，特别注意高危情况。如：年龄≤20岁或≥50岁，反复人流史、剖宫产后半年、哺乳期、生殖器畸形或合并盆腔肿瘤、子宫极度倾屈、有子宫穿孔史及子宫肌瘤剔除术史、带器妊娠及有内外科合并症等。
3、检查心、肺、测量血压、体温。必要时做相应的辅助检查。
4、做体格检查、妇科检查及测尿妊娠试验。必要时做B超检查。取阴道分泌物检查滴虫、念珠菌、清洁度，如有阳性发现，应治愈后再行手术。
5、查血常规，如有异常，应作相应处理。
6、术前排空膀胱。
【手术步骤】
1、术者应穿清洁工作服，戴帽子、口罩。常规刷手并戴无菌袖套及手套，整理手术器械。
2、受术者取膀胱截石位。常规冲洗外阴及阴道，消毒方法和顺序同放置宫内节育器。
3、常规铺巾。
4、复查子宫位置、大小、倾屈度及附件情况。更换无菌手套。
5、窥阴器扩开阴道，拭净阴道积液，暴露出子宫颈，2.5％碘酒及75％ 酒精或碘伏 等其它消毒液消毒宫颈及颈管后，用宫颈钳钳夹宫颈前唇或后唇。
6、探针依子宫方向探测宫腔深度及子宫位置。
7、用宫颈扩张器以执笔式逐号轻轻扩张宫口（扩大程度比所用吸管大半号到1号）。如宫颈内口较紧，应避免强行扩张，可加用润滑剂。
8、吸管及负压的选择：根据孕周及宫颈口大小，选择适当号的吸管，负压一般在400～500mmHg左右。
9、吸引：
（1）将吸管与术前准备好的负压装置连接。试负压。
（2）依子宫方向将吸管徐徐送入宫腔，达宫底部后退出少许，寻找胚胎着床处。
（3）开放负压400～500mmHg,将吸管顺时钟或逆时钟方向顺序转动，并上下移动，吸到胚囊所在部位时吸管常有震动并感到有组织物流向吸管，同时有子宫收缩感和有宫壁粗糙感时，可折叠并捏住皮管，取出吸管（注意不要带负压进出宫颈口）。再将负压降低到200～300mmHg,继续用吸管按上述方法在宫腔内吸引1～2圈后，取出吸管。如组织物卡在子宫口，可用卵圆钳将组织取出。
10、 必要时可用小刮匙轻轻地刮宫底及双角，检查是否已吸干净。测量术后宫腔深度。
11、用纱布拭净阴道，除去宫颈钳，取出阴道窥器。如需放置宫内节育器者，可按常规操作。
12、每例手术结束前，将吸出物过滤，检查吸出胚胎及绒毛组织是否完全。分别测量血及组织物的容量。
【术后处理】
1、填写手术记录表。
2、受术者在观察室休息半～1小时，注意阴道出血及一般情况，无异常方可离去。
3、酌请给予子宫收缩药及抗生素。
4、告知受术者术后注意事项：
（1）嘱两周内或阴道出血未净前禁止盆浴，但应每日清洗外阴。
（2） 嘱1月内禁止性交。
（3） 指导避孕方法。
（4） 如有阴道多量出血、发热、腹痛等异常情况，随时就诊。一般术后1月应随诊一次。
【注意事项】
1、供人工流产专用的电动吸引器，必须设有安全阀和负压储备装置，不得直接使用一般的电动吸引器，以防发生意外。
2、如吸引负压较大，吸管将宫壁吸住，应解除负压（打开吸管的通气孔、或将吸管与所连接的负压管分离）。也可应用装有减压装置的吸引器。
3、吸引时先吸孕卵着床部位，可减少出血。
4、带器妊娠者，应在术前检查节育器情况。人工流产时，如节育器取出困难应进一步作定位诊断。
5、子宫倾屈明显、子宫畸形、宫角妊娠等可在B超监导下手术。
6、人工流产时未吸出绒毛胚囊，应将吸出物送病理检查。动态观察血、尿妊娠试验及B超检查。警惕异位妊娠、残角子宫妊娠及滋养细胞疾病漏诊。
7、对高危妊娠孕妇应在病历上注有高危标记。术前向家属及受术者说明手术难度及可能发生的并发症。将该手术作为重点手术对待，由有经验的医师承担。疑难高危手术需在区（县）以上医院或计划生育服务机构进行。
