患者：描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）。患儿一个月前曾患感冒，症状为鼻塞，曾使用普通感冒药，症状没有明显加重。但一直没有完全好。他晚上会打鼾。今天（2012年3月9日）凌晨，孩子的鼾声明显加重，呼吸也不顺畅。经CT检查，印象如下：
1.全鼻窦炎。
2.咽后壁明显增厚考虑：腺样体肥大，请结合临床。
3.右乳突空隙消失考虑：中耳炎。
答：打鼾合并右侧中耳炎，可进行腺样体切除术。
患者：就目前情况而言，是否可以先进行保守治疗，即先进行综合药物治疗？
病人：我把一张片子分成三部分，因为我不能拍一张照片。对不起
病人:医生您好，现在孩子发烧了，是不是炎症引起的？如果要切除耳朵，应该先治疗炎症，长期拖延会不会加重中耳炎的病情？
答案
答案：急性炎症状态不适合立即手术。
右侧中耳炎可观察1-6个月。如果中耳炎没有缓解，可以考虑进行腺样体切除术+右耳鼓膜管置入术。
腺样体切除术的必要性是什么？
发布于 2023-01-16 16:21
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适应人群：做这类手术的大部分是儿童，少部分成年人也有这个问题。有人从小打鼾，就是因为腺样体肥大，但一般七岁以上的孩子，腺样体就慢慢萎缩了，正常成人没有这个东西。但有的小孩腺样体一直增大没有干预，成年后还会一直堵在后鼻孔的位置，需要做手术切掉。成人做保留悬雍垂的腭咽成形术时，如果还存有腺样体残体，在切除肥大的扁桃体时，会同时把增大的腺样体一并切除。治疗效果：如果儿童没有其它的先天性疾病，只是扁桃体
发布于 2022-10-23 22:59
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腺样体和/或扁桃体肥大是儿童睡眠呼吸障碍的最主要原因，因此腺样体扁桃体切除术是目前治疗儿童睡眠障碍的一线治疗方式，对于扁桃体和腺样体肥大合并某些其他疾病的病情复杂患儿，也可作为一线治疗方式。适应人群：存在以下症状：夜间入睡打鼾，张口呼吸，睡眠不安，盗汗、遗尿等;白天鼻堵、流鼻涕、鼻涕不易擤出或擤不尽;张口呼吸，稍活动即喘;听力下降，有注意力缺陷，烦躁、易激惹等行为问题，生长发育障碍，其主要症状持
发布于 2022-12-23 01:55
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发布于 2023-03-04 04:41
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1、观察患儿睡眠是否多动，易醒，呼吸是否平稳，有无憋气。2、教会患儿抑制打喷嚏，咳嗽的三种方法：手指按压人中，舌尖顶住上腭，深呼吸。上海市儿童医院耳鼻喉科李晓艳3、注意口腔卫生，早晚刷牙，餐后漱口。4、术前鼻腔药物的使用：首先擤净鼻涕，平卧于床上，肩下垫一小枕。呋麻滴鼻液与冷开水对半稀释，每日三次，每侧鼻孔各滴一滴；过一，二分钟后，将林可霉素滴眼液滴入鼻孔，也是每天三次，每侧鼻孔各一滴；最后，使
发布于 2023-03-14 16:01
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1、控制饮食,不食甜食及含脂肪高饮食，如:动物内脏等,限制多余热量摄入。2、肥胖儿童适当减肥,参加体育运动。上海市儿童医院耳鼻喉科李晓艳3、饮食以温凉为宜，禁食过烫或刺激性食物及干硬、大块以及酸、辣刺激性食物，不服用中枢神经抑制药。4、防止感冒,避免咳嗽,禁止大声喊叫。5、养成侧卧位睡眠的习惯。6、门诊随诊,出院后1个月来院复查,如有食物返流及呛咳,不要惊慌,注意练习吞咽动作。7、术后1月内注意
发布于 2023-03-14 16:06
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腺样体是位于鼻腔后方鼻咽顶部一团淋巴组织，形象半个剥皮的桔子，也叫咽扁桃体或增殖体。和扁桃体一样，由于人体免疫的需要，腺样体出生后渐长，6-7岁时最大，10岁后逐渐萎缩。因此，儿童期的扁桃体、腺样体肥大是一种普遍存在的生理现象。如果腺样体肥大超过了生理限度造成上气道狭窄，出现呼吸道阻塞的症状就会有鼻塞、鼻塞性鼻音、夜间打鼾（呼噜声）、张口呼吸和睡眠不安等症状，严重时可伴呼吸暂停（憋气），睡眠质
发布于 2023-01-18 16:06
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1、饮食方面：接受扁桃体+腺样体手术的患儿在术后三天（包括手术当天），严格遵守冷流质饮食，如牛奶、果汁、豆浆、水、饮料、汤汤水水等物。术后第四天开始，可进食半流质一周，例如粥、烂面、蒸蛋、柔软的面包、蛋糕泡水后吃等。严禁大块状固体、热的食物。此后的饮食根据复诊时伤口愈合的情况，由医师决定。仅接受腺样体手术的患儿，手术当日需冷流质饮食，术后第一天开始就可进食半流质一周，以后的饮食根据复诊时医师的医
发布于 2023-01-21 08:16
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第一、术后6h内术后4~6小时常规禁水禁食。术后去枕平卧4~6小时，头偏向一侧，特别注意是否有频繁吞咽动作。第二、术后6~24h术后42例患者全部给予冷流质饮食。第三、术后次日饮食改为冷流质饮食，少量多餐，如稀粥、碎面条、鸡蛋羹等，鼓励患者张口说话。第四、术后3~7天饮食护理根据具体情况改为温凉饮食，交代家属避免给过烫及坚硬的饮食。以免烫伤或刺破伤口。第五、出院指导告知家属创面完全愈合需要10~
发布于 2023-01-21 06:06
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如果单做腺样体手术，术后6小时就可以吃半流质，第二天，如果孩子没有明显咽疼，可以进食普通食物，不需要在饮食上特别注意，如果同时做扁桃体手术，一般要有3天左右的流质，然后根据孩子的情况，再决定是否能吃半流质，扁桃体行等离子射频消融的孩子一般一周左右就可以恢复正常饮食，如果行扁桃体全切手术，可能术后饮食恢复正常要10天~2周左右，主要是看孩子的恢复情况。术后一般2周随访。如果是外地孩子，单纯行腺样体
发布于 2023-03-04 04:51
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睡觉打呼噜，成人有，宝宝也有。打呼噜时发生呼吸暂停现象，即称为睡眠呼吸暂停综合征。成人的这种综合征的发生，多由上气道阻塞或塌陷所致。有鼻息肉、软腭低垂、悬雍垂增粗或增长、扁桃体增生肥大、咽喉部软组织肥厚与脂肪沉积等情况的人，是睡眠呼吸暂停综合征的高发人群。宝宝睡眠呼吸暂停综合征的发病机理与成人不同。北京同仁医院耳鼻喉科钟琦博士介绍说，儿童打鼾多因腺样体肥大引起，有的合并有扁桃体肿大。腺样体是鼻咽
发布于 2022-10-24 03:09
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然后变成了一本不被出版的书
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