发布于 2023-01-16 16:21

患者:描述(发病时间、主要症状、就诊医院等)。患儿一个月前曾患感冒,症状为鼻塞,曾使用普通感冒药,症状没有明显加重。但一直没有完全好。他晚上会打鼾。今天(2012年3月9日)凌晨,孩子的鼾声明显加重,呼吸也不顺畅。经CT检查,印象如下:
1.全鼻窦炎。
2.咽后壁明显增厚考虑:腺样体肥大,请结合临床。
3.右乳突空隙消失考虑:中耳炎。
答:打鼾合并右侧中耳炎,可进行腺样体切除术。
患者:就目前情况而言,是否可以先进行保守治疗,即先进行综合药物治疗?
病人:我把一张片子分成三部分,因为我不能拍一张照片。对不起
病人:医生您好,现在孩子发烧了,是不是炎症引起的?如果要切除耳朵,应该先治疗炎症,长期拖延会不会加重中耳炎的病情?
答案
答案:急性炎症状态不适合立即手术。
右侧中耳炎可观察1-6个月。如果中耳炎没有缓解,可以考虑进行腺样体切除术+右耳鼓膜管置入术。

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适应人群:做这类手术的大部分是儿童,少部分成年人也有这个问题。有人从小打鼾,就是因为腺样体肥大,但一般七岁以上的孩子,腺样体就慢慢萎缩了,正常成人没有这个东西。但有的小孩腺样体一直增大没有干预,成年后还会一直堵在后鼻孔的位置,需要做手术切掉。成人做保留悬雍垂的腭咽成形术时,如果还存有腺样体残体,在切除肥大的扁桃体时,会同时把增大的腺样体一并切除。治疗效果:如果儿童没有其它的先天性疾病,只是扁桃体
发布于 2022-10-23 22:59
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腺样体和/或扁桃体肥大是儿童睡眠呼吸障碍的最主要原因,因此腺样体扁桃体切除术是目前治疗儿童睡眠障碍的一线治疗方式,对于扁桃体和腺样体肥大合并某些其他疾病的病情复杂患儿,也可作为一线治疗方式。适应人群:存在以下症状:夜间入睡打鼾,张口呼吸,睡眠不安,盗汗、遗尿等;白天鼻堵、流鼻涕、鼻涕不易擤出或擤不尽;张口呼吸,稍活动即喘;听力下降,有注意力缺陷,烦躁、易激惹等行为问题,生长发育障碍,其主要症状持
发布于 2022-12-23 01:55
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腺样体又称增殖体,属于淋巴组织,具有一定的免疫作用。腺样体肥大需要手术吗?在回答这个问题前我们先简单了解一下腺样体的解剖位置和肥大可能导致的疾病。一、解剖和病变:腺样体位于鼻咽部,左右靠近耳咽管的开口,前方就是后鼻孔。如果腺样体肥大,可能出现以下主要表现:1、鼻塞、慢性鼻炎、慢性鼻窦炎。孩子常说鼻子不通气,流黄鼻涕。这是后鼻孔被腺样体堵塞导致的。长期慢性缺氧可能导致孩子上课不能集中注意力,学习可
发布于 2022-10-18 05:39
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【摘要】目的分别通过低温等离子射频消融和鼻动力切割进行腺样体切除,观察两种手术方式的手术时间、出血量及疗效,分析两种手术方式的优缺点。方法收集2008年1月~2011年12月我院收治的儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructivesleepapneahypopneasyndrome,OSAHS)中,扁桃体和/或腺样体肥大的患儿共75例,其中30例行鼻动力切割腺样体切除术,45例行低温
发布于 2022-11-30 10:11
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腺样体肥大这种病在孩童中很常见,所以家长们非常关心扁桃体到底要不要手术切除。扁桃体如果肥大影响呼吸,也是需要处理的,特别是如果扁桃体3度肥大,更要处理。一般如果孩子年龄8岁以上,或扁桃体经常发炎,建议全部切除。但如果孩子年龄较小,扁桃体也不经常化脓,可以采用低温等离子行扁桃体部分消融,主要是改善呼吸问题,但也有可能术后扁桃体再度肥大增生,扁桃体经常发炎,需要再次手术可能,虽然不常见,但我们已经碰
发布于 2023-03-04 04:41
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孩子手术是在全麻下进行的,现代的麻醉技术应该来说对这样的一个手术是安全的,医院的儿科麻醉是完全可以信赖的。手术我们是在鼻内镜下经口行腺样体切除的,采用的是进口吸割器,手术是微创的,术中出血很少,术后反应很轻的,一般术后很少有发高热、出血。低温等离子做腺样体手术是否比进口吸割器手术好这个问题家长们也会经常关注,我在使用低温等离子做腺样体手术中发现出血少是它的优势,但如果腺样体肥大很明显,单纯采用等
发布于 2023-03-04 04:46
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不知道有多少家长问过我这个问题,家长所担心的是小孩太小,不忍心做手术,还有的家长认为小孩的腺样体会随着年龄增长会逐渐缩小的,所以就不愿意接受手术治疗,而却没考虑到在等待腺样体逐渐萎缩的过程中,身体的生长发育也在同时受到影响,结果在门诊我会经常看到因家长的不理解而耽误了治疗的最佳时机。个人经验是如果是腺样体肥大影响到呼吸,睡眠出现打鼾,张口呼吸,鼻窦炎或中耳炎反复发作,有时甚至呼吸暂停,需尽早行手
发布于 2023-02-04 18:37
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腺样体是位于鼻咽顶、后壁交界处、咽隐窝之间的淋巴组织,亦称咽扁桃体或增殖体。腺样体出生后就存在,6~7岁最显著,10岁后逐渐萎缩。正常儿童6~7岁时腺样体发育为最大,10岁以后逐渐萎缩,成年后多消失。若腺样体增生肥大,并引起相应健康问题者,则诊断为腺样体肥大。多见于3~5岁儿童。腺样体肥大的诊断标准:临床检查发现腺样体阳性体征,并同时伴有以下1-5项的单项或多项症状者,可拟诊腺样体肥大:1、并发
发布于 2023-02-22 00:06
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睡觉打呼噜,成人有,宝宝也有。打呼噜时发生呼吸暂停现象,即称为睡眠呼吸暂停综合征。成人的这种综合征的发生,多由上气道阻塞或塌陷所致。有鼻息肉、软腭低垂、悬雍垂增粗或增长、扁桃体增生肥大、咽喉部软组织肥厚与脂肪沉积等情况的人,是睡眠呼吸暂停综合征的高发人群。宝宝睡眠呼吸暂停综合征的发病机理与成人不同。北京同仁医院耳鼻喉科钟琦博士介绍说,儿童打鼾多因腺样体肥大引起,有的合并有扁桃体肿大。腺样体是鼻咽
发布于 2022-10-24 03:09
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近几年来,孩子中的腺样体肥大是一个比较流行和敏感的名词,也是儿童耳鼻喉科中作的最多的一种手术。结合这些年来来我们就诊的孩子的一些情况,以及近8年来手术后随访的情况。在孩子腺样体肥大中存在的一些误区:1、孩子中发现腺样体肥大是不正常的,需要立刻手术切除其实这是一个非常错误的观点,在2-7岁的孩子中,如果做鼻咽部检查,约有85%以上的孩子存在着不同程度的腺样体肥大,这是正常的生理现象,而其中会导致出
发布于 2023-01-21 06:11
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