发布于 2022-12-23 01:55

  腺样体和/或扁桃体肥大是儿童睡眠呼吸障碍的最主要原因,因此腺样体扁桃体切除术是目前治疗儿童睡眠障碍的一线治疗方式,对于扁桃体和腺样体肥大合并某些其他疾病的病情复杂患儿,也可作为一线治疗方式。

  适应人群:

  存在以下症状:夜间入睡打鼾,张口呼吸,睡眠不安,盗汗、遗尿等;白天鼻堵、流鼻涕、鼻涕不易擤出或擤不尽;张口呼吸,稍活动即喘;听力下降,有注意力缺陷,烦躁、易激惹等行为问题,生长发育障碍,其主要症状持续2个月以上,经规范化的保守治疗效果不佳者。

  手术方法:

  传统的腺样体切除术一般应用刮匙刮除,但目前应用较少,比较流行的方法是鼻内镜直视下应用动力切吸系统切除和低温等离子射频消融。鼻内窥镜直视下切除腺样体将更加清楚、减少对周围组织的损伤,并利于清除突入到鼻后孔处的腺样体组织,大大减少术后复发的机会。

  腺样体低温等离子射频消融可以减少术中的出血量。这两种方法是目前主流的术式,各有优缺点。经典的扁桃体切除术是“冷剥离”,优点是术中没有热损伤,术后恢复较快,缺点是术中出血量相对较多,术后疼痛较明显。低温等离子扁桃体切除目前被广泛应用,低温等离子切除是利用在人体正常盐溶液或凝胶中传导的电流来实现的。

  射频产生的能量激活盐溶液后,可以产生一个质子活化的区域,而活化的质子可以使组织间的分子键断裂。由于此过程中所产生的温度比较低,所以理论上可以减小热损伤和术后疼痛,减少术中出血量,但术后创面的伪膜脱落时间延长,恢复时间延长。

  术后疼痛及恢复:

  腺样体在后鼻孔的部位,刮除之后小孩一般没什么感觉,术后不疼。扁桃体手术做完前三天孩子可能会不舒服,毕竟扁桃体在嗓子的位置,吃东西、喝水、吞咽、说话都要经过那儿,可能会觉得疼,但一般可以耐受。建议术后用冰袋冷敷或者喝一些冰水、吃一些冰激凌等,既能止血又能止痛。通常一周以后可以吃软食,完全正常饮食最少要两周以后。

腺样体扁桃体切除术治疗儿童鼾症相关文章
1、儿童鼾症的发病概况儿童鼾症是指发生于儿童期的习惯性打鼾和阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。习惯性打鼾指睡眠时频繁打鼾,鼾声均匀,无憋气,无呼吸停止等。阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征是指睡眠时上气道塌陷阻塞引起的呼吸暂停和通气不足,伴有打鼾、睡眠结构紊乱、频繁血氧饱和度下降、白天嗜睡等症状。儿童鼾症可以发生在从新生儿到青春期的各个年龄段,2~6岁为发病的高峰期,男女之间无明显差异,发病率在0.7
发布于 2023-01-30 10:07
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您家孩子睡觉时是否会张口呼吸?是否会有打呼噜声音?是否出现注意力不够集中?是否学习成绩下降?……等现象,如果有这些症状的话,应该关注孩子是否有习惯性鼾症甚至阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)。儿童OSAHS是睡眠期间的呼吸紊乱,其特征为长时间的上气道部分阻塞或间歇性的完全阻塞(呼吸暂停),从而破坏睡眠期间的正常通气和正常的睡眠模式。不同文献报告的发病率有所差别,有人报告约占儿童总人数的
发布于 2023-02-04 19:07
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适应人群:做这类手术的大部分是儿童,少部分成年人也有这个问题。有人从小打鼾,就是因为腺样体肥大,但一般七岁以上的孩子,腺样体就慢慢萎缩了,正常成人没有这个东西。但有的小孩腺样体一直增大没有干预,成年后还会一直堵在后鼻孔的位置,需要做手术切掉。成人做保留悬雍垂的腭咽成形术时,如果还存有腺样体残体,在切除肥大的扁桃体时,会同时把增大的腺样体一并切除。治疗效果:如果儿童没有其它的先天性疾病,只是扁桃体
发布于 2022-10-23 22:59
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临床上,很多儿童出现夜间睡眠打鼾、张口呼吸、反复的扁桃体炎发作、分泌性中耳炎发作。查体时常常发现孩子的腺样体肥大或者扁桃体肥大。对于这类孩子手术是最佳的治疗方案。很多家长认为儿童期切除患儿的扁桃体或腺样体对导致孩子的免疫力降低,却往往忽略了疾病本身对儿童的危害要远远的大于免疫力降低对儿童造成的影响。首先,我们先要正确的认识一下扁桃体和腺样体的人体免疫系统中的作用。腺样体和扁桃体都属于咽部淋巴环的
发布于 2022-10-04 16:25
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腺样体肥大这种病在孩童中很常见,所以家长们非常关心扁桃体到底要不要手术切除。扁桃体如果肥大影响呼吸,也是需要处理的,特别是如果扁桃体3度肥大,更要处理。一般如果孩子年龄8岁以上,或扁桃体经常发炎,建议全部切除。但如果孩子年龄较小,扁桃体也不经常化脓,可以采用低温等离子行扁桃体部分消融,主要是改善呼吸问题,但也有可能术后扁桃体再度肥大增生,扁桃体经常发炎,需要再次手术可能,虽然不常见,但我们已经碰
发布于 2023-03-04 04:41
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1、发病原因不一样 青少年:儿童的鼾症发病原因主要与其解剖结构有关,多数儿童打鼾是由于扁桃体的肥大、腺样体肥大引起的。极少数是由于先天性疾病,如唐氏综合症、或者口腔颌面外科的下颌结构的异常,比如说小下颌。只是这些毕竟是少数。儿童发病年龄在1岁到12岁之间,由于腺样体肥大引起的打鼾在12岁以后会缓解,这主要是因为腺样体12岁之后会开始萎缩。 成人:成人发病的因素比较多,临床以肥胖人群多见。成人发病
发布于 2023-01-20 09:58
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睡觉打呼噜,成人有,宝宝也有。打呼噜时发生呼吸暂停现象,即称为睡眠呼吸暂停综合征。成人的这种综合征的发生,多由上气道阻塞或塌陷所致。有鼻息肉、软腭低垂、悬雍垂增粗或增长、扁桃体增生肥大、咽喉部软组织肥厚与脂肪沉积等情况的人,是睡眠呼吸暂停综合征的高发人群。宝宝睡眠呼吸暂停综合征的发病机理与成人不同。北京同仁医院耳鼻喉科钟琦博士介绍说,儿童打鼾多因腺样体肥大引起,有的合并有扁桃体肿大。腺样体是鼻咽
发布于 2022-10-24 03:09
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腺样体是位于鼻咽顶、后壁交界处、咽隐窝之间的淋巴组织,亦称咽扁桃体或增殖体。腺样体出生后就存在,6~7岁最显著,10岁后逐渐萎缩。正常儿童6~7岁时腺样体发育为最大,10岁以后逐渐萎缩,成年后多消失。若腺样体增生肥大,并引起相应健康问题者,则诊断为腺样体肥大。多见于3~5岁儿童。腺样体肥大的诊断标准:临床检查发现腺样体阳性体征,并同时伴有以下1-5项的单项或多项症状者,可拟诊腺样体肥大:1、并发
发布于 2023-02-22 00:06
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儿童腺样体肥大在临床上较常见,已经引起家长和医生越来越多的关注。腺样体是位于鼻咽顶后壁(后鼻孔附近)的一团淋巴组织,一般来说在6、7岁时最大,10余岁时逐渐退化萎缩。儿童期免疫力低,易患上呼吸道感染,往往一次或几次的感冒就会使腺样体增生肥大,之后感冒虽然好了,腺样体却没有缩小。腺样体肥大会引起许多问题。儿童腺样体肥大或同时伴有的扁桃体肥大会引起阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症。这种疾病的症状是睡眠
发布于 2023-03-04 07:41
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非手术治疗 1.经鼻持续气道正压呼吸。此法是目前治疗OSAHS最有效的非手术治疗方法,CPAP犹如一个上气道的空气扩张器,可以防止吸气时软组织的被动塌陷,并刺激颏舌肌的机械感受器,使气道张力增加。可单独作为一种疗法,也可和外科手术配合使用,但一般患者难以长期坚持。在国外,特别是美国,大部分患者通过CPAP治疗,都可以达到满意的治疗效果,而在国内,绝大部分医院,由于认知问题,绝大部分病人的治疗方法
发布于 2022-10-11 15:02
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