1、术后仰卧时头须偏向一侧,或侧卧,避免口腔分泌物误入气管;观察患儿有无气急、喘憋、口唇青紫的情况,如有发生,及时向工作人员求助。
2、密切观察患儿出血情况:术后当少说话,环境要安静整洁,清醒后嘱患儿取舒适卧位休息,避免咳嗽,轻轻吐出口腔分泌物,不要咽下;观察吐出物颜色、量。注意患儿睡眠时有无频繁吞咽动作,鼻腔有无出血,如有发生,及时向工作人员求助。
3、由于年龄较小的患儿及一些比较娇气的患儿不配合,较为哭吵,请家长不必过分紧张,家长的紧张情绪会影响到患儿,使患儿更加紧张不安,加剧哭吵,从而加重出血。家长要安慰鼓励患儿,讲明配合的重要性,放松静卧,避免哭吵。
4、观察呕吐的情况:患儿呕吐时应头偏向一侧,以免误吸。要加强观察呕吐物的色、质、量,如呕吐物为咖啡色,说明是术中可能有少量出血被患儿咽下,没有活动性出血,不必紧张;如呕吐物为鲜红色血液或血凝块,说明可能有活动性出血,要引起注意,加强观察,要及时与医护人员取得联系,引起注意,加强观察,采取相应措施。
5、术后6h内禁食禁饮,6h后进少量冷流食,因冷流食可使血管收缩,防止伤口出血,并可缓解咽部疼痛。术后第二日可进半流质饮食。2周内勿进硬、大块、酸、辣等刺激性食物,以免擦伤切口白膜,引起出血。术后应避免食用香蕉和芒果。
6、保持口腔清洁,可用漱口液清洁口腔,防止感染,维护白膜健康生长,有助创面早日愈合。年幼患儿不能配合者,可嘱其家长在患儿进食后给予饮淡盐水或冷开水。
7、观察患儿睡眠打鼾情况,术后打鼾是由于手术后伤口周围组织水肿引起,一般在术后一、二周内可逐渐好转。
8、术后次日可下床活动,鼓励患者做张口、伸舌运动。并可轻声说话.以促进局部血液循环,利于切口愈合,并防止伤口粘连及瘢痕挛缩。
9、由于手术后构语结构的改变,共鸣腔变宽大,所以导致语音的改变,不必过分担心,会自行纠正。
扁桃体腺样体手术后注意事项
发布于 2023-03-14 15:56
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近年来阻塞性睡眠呼吸暂停综合征这种疾病在孩子中的发病率有逐年增高的趋势,并引起家长们的关注。这种疾病在孩子中绝大部分是因为扁桃体,腺样体增生肥大而引起的,一旦明确诊断后就必须切除腺样体,扁桃体。而一谈到手术,家长们往往都会非常担心和害怕。下面就谈谈腺样体和扁桃体的几种不同的手术方法。最初的手术都是在没有麻醉的情况下进行的,短短的几分钟内医生凭经验用一个圆圈状的刀,称之扁桃体挤切刀切除扁桃体,用腺
发布于 2023-01-21 06:46
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1、观察患儿睡眠是否多动,易醒,呼吸是否平稳,有无憋气。2、教会患儿抑制打喷嚏,咳嗽的三种方法:手指按压人中,舌尖顶住上腭,深呼吸。上海市儿童医院耳鼻喉科李晓艳3、注意口腔卫生,早晚刷牙,餐后漱口。4、术前鼻腔药物的使用:首先擤净鼻涕,平卧于床上,肩下垫一小枕。呋麻滴鼻液与冷开水对半稀释,每日三次,每侧鼻孔各滴一滴;过一,二分钟后,将林可霉素滴眼液滴入鼻孔,也是每天三次,每侧鼻孔各一滴;最后,使
发布于 2023-03-14 16:01
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1、控制饮食,不食甜食及含脂肪高饮食,如:动物内脏等,限制多余热量摄入。2、肥胖儿童适当减肥,参加体育运动。上海市儿童医院耳鼻喉科李晓艳3、饮食以温凉为宜,禁食过烫或刺激性食物及干硬、大块以及酸、辣刺激性食物,不服用中枢神经抑制药。4、防止感冒,避免咳嗽,禁止大声喊叫。5、养成侧卧位睡眠的习惯。6、门诊随诊,出院后1个月来院复查,如有食物返流及呛咳,不要惊慌,注意练习吞咽动作。7、术后1月内注意
发布于 2023-03-14 16:06
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随着耳鼻喉科理论和手术技术的发展,原先扁桃体挤切术和腺样体刮除术已被扁桃体剥离切除、射频消融、咽成形术和内窥镜下腺样体吸割术,射频消融等替代,无论从手术效果还是对小儿带来的创伤来说,都取得重大进步。当然,与之对应的麻醉方法也由最早的无麻醉到局部麻醉变换为全身麻醉。对此可能很多家长并不了解,认为小儿扁桃体、腺样体手术需要全身麻醉吗?有些家长一谈到全身麻醉就会产生恐惧感和厌恶感,更有甚者因为担心全身
发布于 2023-01-21 06:01
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1、饮食方面:接受扁桃体+腺样体手术的患儿在术后三天(包括手术当天),严格遵守冷流质饮食,如牛奶、果汁、豆浆、水、饮料、汤汤水水等物。术后第四天开始,可进食半流质一周,例如粥、烂面、蒸蛋、柔软的面包、蛋糕泡水后吃等。严禁大块状固体、热的食物。此后的饮食根据复诊时伤口愈合的情况,由医师决定。仅接受腺样体手术的患儿,手术当日需冷流质饮食,术后第一天开始就可进食半流质一周,以后的饮食根据复诊时医师的医
发布于 2023-01-21 08:16
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第一、术后6h内术后4~6小时常规禁水禁食。术后去枕平卧4~6小时,头偏向一侧,特别注意是否有频繁吞咽动作。第二、术后6~24h术后42例患者全部给予冷流质饮食。第三、术后次日饮食改为冷流质饮食,少量多餐,如稀粥、碎面条、鸡蛋羹等,鼓励患者张口说话。第四、术后3~7天饮食护理根据具体情况改为温凉饮食,交代家属避免给过烫及坚硬的饮食。以免烫伤或刺破伤口。第五、出院指导告知家属创面完全愈合需要10~
发布于 2023-01-21 06:06
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腺样体和/或扁桃体肥大是儿童睡眠呼吸障碍的最主要原因,因此腺样体扁桃体切除术是目前治疗儿童睡眠障碍的一线治疗方式,对于扁桃体和腺样体肥大合并某些其他疾病的病情复杂患儿,也可作为一线治疗方式。适应人群:存在以下症状:夜间入睡打鼾,张口呼吸,睡眠不安,盗汗、遗尿等;白天鼻堵、流鼻涕、鼻涕不易擤出或擤不尽;张口呼吸,稍活动即喘;听力下降,有注意力缺陷,烦躁、易激惹等行为问题,生长发育障碍,其主要症状持
发布于 2022-12-23 01:55
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那么首先要告诉家长的是,3,4岁以上的孩子,咽部淋巴环基本发育完善,腺样体,扁桃体手术以后,其它的淋巴组织可以代偿他们的工作,发挥免疫功能。我们做过长期的大样本的随访观察,腺样体,扁桃体手术以后的孩子无论在细胞免疫还是体液免疫都与正常的孩子一样,无差异性。但是对3岁以下的孩子应该谨慎一些,一般不建议将扁桃体全部切除。可以保留一部分。其次,如果你的孩子扁桃体经常化脓,发高热,每年4-5次以上的,那
发布于 2023-01-21 05:51
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腺样体肥大这种病在孩童中很常见,所以家长们非常关心扁桃体到底要不要手术切除。扁桃体如果肥大影响呼吸,也是需要处理的,特别是如果扁桃体3度肥大,更要处理。一般如果孩子年龄8岁以上,或扁桃体经常发炎,建议全部切除。但如果孩子年龄较小,扁桃体也不经常化脓,可以采用低温等离子行扁桃体部分消融,主要是改善呼吸问题,但也有可能术后扁桃体再度肥大增生,扁桃体经常发炎,需要再次手术可能,虽然不常见,但我们已经碰
发布于 2023-03-04 04:41
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临床上,很多儿童出现夜间睡眠打鼾、张口呼吸、反复的扁桃体炎发作、分泌性中耳炎发作。查体时常常发现孩子的腺样体肥大或者扁桃体肥大。对于这类孩子手术是最佳的治疗方案。很多家长认为儿童期切除患儿的扁桃体或腺样体对导致孩子的免疫力降低,却往往忽略了疾病本身对儿童的危害要远远的大于免疫力降低对儿童造成的影响。首先,我们先要正确的认识一下扁桃体和腺样体的人体免疫系统中的作用。腺样体和扁桃体都属于咽部淋巴环的
发布于 2022-10-04 16:25
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