近年来,儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的发病率逐年上升,引起了家长的关注。大多数患有这种疾病的儿童都是由于扁桃体和腺样体增生,一旦确诊,必须切除腺样体和扁桃体。当谈到手术时,父母往往非常担心和害怕。以下是腺样体和扁桃体的几种不同手术方法。
最初的手术是在没有麻醉的情况下进行的,在短短的几分钟内,医生利用经验,用一种叫做扁桃体挤压刀的圆型刀切除扁桃体,用腺样体切割刀刮除腺样体,由于孩子不能很好地配合,在手术中很容易出现组织残留,再次生长和肥大。而且,孩子们非常害怕,会在心理上留下阴影。后来,随着小儿麻醉技术的发展,扁桃体和腺样体的手术改为在全麻下进行,用类似搅拌机的动力系统将腺样体搅碎、吸出,而扁桃体仍然被剥离、切除。但缺点是出血较多,一些腺样体组织的小部分在出血时容易被忽略而残留,术后止血采用电凝法,对周围组织的损伤较大。近来,真正的微创手术是低温等离子射频消融术,利用等离子光波汽化消除腺样体、扁桃体组织,创伤部位几乎不出血,而且温度低,对周围组织损伤轻,术后患儿痛苦小,恢复快,熟练的医生可以做无血手术。
通常在孩子接受扁桃体和腺样体手术的当天,我们会给孩子喝冷饮,就像牛奶、果汁、酸奶、冰淇淋等,第二天可以吃温热的半流食,如面条、粥、蛋糕、馄饨等。7-10天后,当手术伤口表面的白色膜状物退去后,他们可以吃普通的饭菜。有些孩子术后可能会发烧3-5天,这种情况通常发生在外科手术后,被称为 "手术热"。如果出血量小,会自行停止;如果出血量大且持续,应到医院进行紧急治疗。手术后打鼾和张口呼吸不会立即消失,往往会在几天内因伤口水肿而加重;家长不必担心,一般会在术后一周内慢慢好转并消失。
随着麻醉和手术技术的进步,扁桃体和腺样体手术现在是一种安全、快速和常规的手术。父母不需要过分担心和害怕。
腺样体和扁桃体手术后要注意什么?
发布于 2023-01-21 06:46
腺样体和扁桃体手术后要注意什么?相关文章
1、术后仰卧时头须偏向一侧,或侧卧,避免口腔分泌物误入气管;观察患儿有无气急、喘憋、口唇青紫的情况,如有发生,及时向工作人员求助。2、密切观察患儿出血情况:术后当少说话,环境要安静整洁,清醒后嘱患儿取舒适卧位休息,避免咳嗽,轻轻吐出口腔分泌物,不要咽下;观察吐出物颜色、量。注意患儿睡眠时有无频繁吞咽动作,鼻腔有无出血,如有发生,及时向工作人员求助。3、由于年龄较小的患儿及一些比较娇气的患儿不配合
发布于 2023-03-14 15:56
0评论
随着耳鼻喉科理论和手术技术的发展,原先扁桃体挤切术和腺样体刮除术已被扁桃体剥离切除、射频消融、咽成形术和内窥镜下腺样体吸割术,射频消融等替代,无论从手术效果还是对小儿带来的创伤来说,都取得重大进步。当然,与之对应的麻醉方法也由最早的无麻醉到局部麻醉变换为全身麻醉。对此可能很多家长并不了解,认为小儿扁桃体、腺样体手术需要全身麻醉吗?有些家长一谈到全身麻醉就会产生恐惧感和厌恶感,更有甚者因为担心全身
发布于 2023-01-21 06:01
0评论
1、控制饮食,不食甜食及含脂肪高饮食,如:动物内脏等,限制多余热量摄入。2、肥胖儿童适当减肥,参加体育运动。上海市儿童医院耳鼻喉科李晓艳3、饮食以温凉为宜,禁食过烫或刺激性食物及干硬、大块以及酸、辣刺激性食物,不服用中枢神经抑制药。4、防止感冒,避免咳嗽,禁止大声喊叫。5、养成侧卧位睡眠的习惯。6、门诊随诊,出院后1个月来院复查,如有食物返流及呛咳,不要惊慌,注意练习吞咽动作。7、术后1月内注意
发布于 2023-03-14 16:06
0评论
1、观察患儿睡眠是否多动,易醒,呼吸是否平稳,有无憋气。2、教会患儿抑制打喷嚏,咳嗽的三种方法:手指按压人中,舌尖顶住上腭,深呼吸。上海市儿童医院耳鼻喉科李晓艳3、注意口腔卫生,早晚刷牙,餐后漱口。4、术前鼻腔药物的使用:首先擤净鼻涕,平卧于床上,肩下垫一小枕。呋麻滴鼻液与冷开水对半稀释,每日三次,每侧鼻孔各滴一滴;过一,二分钟后,将林可霉素滴眼液滴入鼻孔,也是每天三次,每侧鼻孔各一滴;最后,使
发布于 2023-03-14 16:01
0评论
腺样体肥大这种病在孩童中很常见,所以家长们非常关心扁桃体到底要不要手术切除。扁桃体如果肥大影响呼吸,也是需要处理的,特别是如果扁桃体3度肥大,更要处理。一般如果孩子年龄8岁以上,或扁桃体经常发炎,建议全部切除。但如果孩子年龄较小,扁桃体也不经常化脓,可以采用低温等离子行扁桃体部分消融,主要是改善呼吸问题,但也有可能术后扁桃体再度肥大增生,扁桃体经常发炎,需要再次手术可能,虽然不常见,但我们已经碰
发布于 2023-03-04 04:41
0评论
那么首先要告诉家长的是,3,4岁以上的孩子,咽部淋巴环基本发育完善,腺样体,扁桃体手术以后,其它的淋巴组织可以代偿他们的工作,发挥免疫功能。我们做过长期的大样本的随访观察,腺样体,扁桃体手术以后的孩子无论在细胞免疫还是体液免疫都与正常的孩子一样,无差异性。但是对3岁以下的孩子应该谨慎一些,一般不建议将扁桃体全部切除。可以保留一部分。其次,如果你的孩子扁桃体经常化脓,发高热,每年4-5次以上的,那
发布于 2023-01-21 05:51
0评论
适应人群:做这类手术的大部分是儿童,少部分成年人也有这个问题。有人从小打鼾,就是因为腺样体肥大,但一般七岁以上的孩子,腺样体就慢慢萎缩了,正常成人没有这个东西。但有的小孩腺样体一直增大没有干预,成年后还会一直堵在后鼻孔的位置,需要做手术切掉。成人做保留悬雍垂的腭咽成形术时,如果还存有腺样体残体,在切除肥大的扁桃体时,会同时把增大的腺样体一并切除。治疗效果:如果儿童没有其它的先天性疾病,只是扁桃体
发布于 2022-10-23 22:59
0评论
腺样体和/或扁桃体肥大是儿童睡眠呼吸障碍的最主要原因,因此腺样体扁桃体切除术是目前治疗儿童睡眠障碍的一线治疗方式,对于扁桃体和腺样体肥大合并某些其他疾病的病情复杂患儿,也可作为一线治疗方式。适应人群:存在以下症状:夜间入睡打鼾,张口呼吸,睡眠不安,盗汗、遗尿等;白天鼻堵、流鼻涕、鼻涕不易擤出或擤不尽;张口呼吸,稍活动即喘;听力下降,有注意力缺陷,烦躁、易激惹等行为问题,生长发育障碍,其主要症状持
发布于 2022-12-23 01:55
0评论
临床上,很多儿童出现夜间睡眠打鼾、张口呼吸、反复的扁桃体炎发作、分泌性中耳炎发作。查体时常常发现孩子的腺样体肥大或者扁桃体肥大。对于这类孩子手术是最佳的治疗方案。很多家长认为儿童期切除患儿的扁桃体或腺样体对导致孩子的免疫力降低,却往往忽略了疾病本身对儿童的危害要远远的大于免疫力降低对儿童造成的影响。首先,我们先要正确的认识一下扁桃体和腺样体的人体免疫系统中的作用。腺样体和扁桃体都属于咽部淋巴环的
发布于 2022-10-04 16:25
0评论
腺样体又称增殖体,属于淋巴组织,具有一定的免疫作用。腺样体肥大需要手术吗?在回答这个问题前我们先简单了解一下腺样体的解剖位置和肥大可能导致的疾病。一、解剖和病变:腺样体位于鼻咽部,左右靠近耳咽管的开口,前方就是后鼻孔。如果腺样体肥大,可能出现以下主要表现:1、鼻塞、慢性鼻炎、慢性鼻窦炎。孩子常说鼻子不通气,流黄鼻涕。这是后鼻孔被腺样体堵塞导致的。长期慢性缺氧可能导致孩子上课不能集中注意力,学习可
发布于 2022-10-18 05:39
0评论