发布于 2023-01-17 11:43

新生儿破伤风是一种急性传染病,由出生后脐带感染破伤风分枝杆菌引起。其临床表现的特点是牙齿紧咬和全身肌肉痉挛。

破伤风杆菌广泛存在于人类和动物的粪便中。这种细菌的抵抗力很强,普通的消毒药物对它无效,需要高压灭菌或含碘的消毒药物才能杀死它。如果使用被破伤风污染的剪刀或绳子剪断或捆绑脐带,而又没有严格消毒,细菌就会从脐部进入血液,引起疾病。

如果脐带感染破伤风,7天左右就会出现症状,所以俗称 "七天风",而且症状出现得越早,病情越严重,死亡率越高。一般来说,新生儿开始时哭闹不安,孩子想吃奶,但嘴巴不怎么张开,吃奶很困难。之后的第二天,出现面部肌肉抽搐,嘴角向外拉,出现苦笑,四肢肌肉变得僵硬、痉挛。孩子对任何刺激的反应,如声音、强光、触摸、喂水或注射,都会在这个时候引发抽筋。

当呼吸道和喉部肌肉痉挛时,患儿可能出现呼吸困难、青紫和窒息。如果该病没有得到及时有效的治疗,抽筋次数会增加,严重缺氧可能导致脑细胞缺氧坏死,有些患儿可能因缺氧、窒息和继发感染而死亡,幸存的患儿智力会受到一定影响。

破伤风的死亡率很高,是一种严重的疾病。应严格按照科学的方式接生,对助产士的手和接生设备进行消毒,防止新生儿破伤风。

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一般来说,生理性黄疸黄疸比较轻,血中胆红素浓度较低,不会影响小儿智力。病理性黄疸并不是全部对小儿智力有影响。无论何种原因引起的病理性黄疸,当血中胆红素浓度超过340μmol/l时,血中间接胆红素可通过血脑屏障进入脑组织,影响脑细胞的能量代谢,脑细胞因能量不足有变性坏死,其中以大脑基底节、下丘脑及第四脑室底部黄染明显,此病变称为核黄疸或胆红素脑病。核黄疸发生时,小儿黄疸明显加重,开始表现为嗜睡
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