1.药物治疗。保守治疗适用于出血量少者,主要措施是卧床休息和应用止血药。
2.手术治疗:手术治疗适用于出血量较多者,如发生休克,在积极抗休克的同时进行手术治疗。手术选择的原则是尽量保留卵巢的功能,可行卵巢楔形切除,切除组织送病理检查。在休克的情况下,首选下腹直切口。也可采用腹腔镜手术,从腹腔抽出血液,用激光或电凝止血。术后纠正贫血。
术前准备:
(1)一般准备。准备做腹腔镜手术的病人,术前应常规检查血、尿、便、凝血时间。术前应常规检查患者的血、尿、粪便和凝血时间。应进行胸透和心电图检查以了解心肺和全身情况。如果没有手术禁忌症,应向家属解释上述检查结果,并做好中间手术的准备工作。
(2)特殊准备
①术前应做子宫、输卵管碘油造影,了解输卵管、卵巢的粘连、梗阻部位。
② 手术前1天应进行肠道准备。应口服30克番泻叶输液或200毫升25%甘露醇加200毫升5%葡萄糖盐水。
③术前预防性使用抗生素。
④腹部皮肤准备与开放手术相同,但应特别注意脐部的清洁。术前要放置导尿管。
⑤出血量大的患者,术前可准备300-400ml血液,每天用1‰新洁尔灭冲洗阴道一次,术前放置导尿管。
(3)、麻醉
全身麻醉(气管内插管、静脉复合麻醉)。这种麻醉是妇科腹腔镜手术的最佳选择。它不受体位和二氧化碳腹腔积气的影响。它能使肌肉完全放松,而且操作简单、安全。