发布于 2023-01-17 15:33

  脑电图(EEG)特别是规范的脑电图对于癫痫的诊断具有不可替代的价值,可以帮助确定诊断和分型,判断预后和分析疗效 。不规范脑电图可能造成临床漏诊、误诊的危害,也可能给医疗卫生资源造成极大的浪费。

  1924年,德国Hans Berger开始人类脑电图研究,其后开始用于临床..近20年来,随着电子技术的飞速发展,脑电图的仪器和技术有了极大的进步。至本世纪初,数字化脑电图已经和正在取代传统纸笔记录的脑电图,动态脑电图、视频脑电图等新技术也越来越广泛地用于癫痫的诊断和鉴别诊断。这些都为脑电图的发展注入了新的活力。

  目前在癫痫诊断中临床应用的脑电图种类主要包括:

  普通脑电图: 目前应用最广的脑电图,但不能对患者发作的临床表现进行同步的监测.

  视频脑电图: 视频脑电图是目前癫痫诊断灵敏度和阳性率最高的脑电监测,可通过视频录像同步观察到患者发作时的行为表现和同期的脑电变化.但费用相对较高.

  动态脑电图(脑电Holter):动态脑电图即患者可携带的脑电图,患者可以任意活动,但动态脑电图的阳性检出率最低,只有10-30%.

  常规脑电监测内容:主要用于癫痫的诊断,及与发作性疾病的鉴别诊断.脑电检查一般要求至少1小时,包括清醒,睡眠,睁闭眼,闪光刺激,蝶骨电极.我院神经电生理中心对所有的患者均做蝶骨电极检查,包括儿童患者。

  脑电图的检查是一种根据病情需要反复做的检查,一般情况下根据病情半年至1年复查一次.

  在此提醒患者和家属,一次脑电图检查正常,不能说明没有放电,应该选择灵敏度高的脑电图仪检查,提高检出的可靠性.脑电图检查是判断发作类型的依据,也是正确选择药物的依据。看如下数据应该明白如何选择检查设备和检查时间:

  清醒期脑电图检查(20分钟):阳性率10-30%

  清醒期+睡眠期(40分钟): 阳性率60%

  清醒期+睡眠期+蝶骨电极(40分钟): 阳性率70-80%

  清醒期+睡眠期+闪光刺激+睁闭眼+蝶骨电极(1小时): 阳性率85-90%

  24小时视频脑电图:阳性率90%

  脑电图检查时间越长,阳性率越高,前提是选择先进、灵敏度高的脑电图仪做检查。

  对于药物难治性癫痫,可考虑行术前评估或重新评估以前的诊断和治疗,患者需要行发作期脑电监测.可能进行以下脑电监测:

  长程脑电监测:用软性蝶骨电极.

  颅内电极监测:术前评估,致痫灶的定位

  术中脑电监测:术中致痫灶的进一步定位

  神经影像学检查是癫痫病因学检查最重要的检查手段.决定治疗方案的选择。

  常规检查:头部CT,头部MRI,海马像,20岁以下患者根据病情可做灰质成像,主要检查脑发育不良(我院该检查免费)。

脑电图检查和神经影像学检查在癫痫诊断中的重要性相关文章
癫痫诊断检查主要是脑电图检查,医生诊断癫痫时需要根据癫痫患者亲友描述的发作症状以及脑电图和其他一些检查结果来判断患者癫痫类型以及严重程度,找出病因及病变部位。癫痫诊断检查主要有:1、脑电图检查;2、影像学检查;3、实验室检查;4、癫痫患者的体格检查。在癫痫诊断中需要用到哪些检查方法需要医生根据患者的具体情况来定。一、脑电图检查在癫痫的诊断和治疗的过程中,医生都会要癫痫病患者进行脑电图检查,以确定
发布于 2022-12-13 13:34
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发布于 2022-12-13 12:23
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近年来,神经影像学技术的发展,极大地提高了临床对癫痫病研究、认识及诊治水平。目前除有颅骨X线平片外,还有颅脑超声波检查(CUS)、计算机X线体层摄影(CT)、磁共振成像(MRI)、正电子发射断层扫描(PECT)、单光子发射计算机断层扫描(SPECT)、数字减影血管造影(DSA)及磁共振血管造影(MRA)等。CT对于中枢神经系统疾病的影像学诊断,CT的整体敏感性及特异性均不如MRI,癫痫中的应用也
发布于 2023-03-16 18:56
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发布于 2022-12-13 11:43
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1.血、尿、便 可根据病情查血生化(糖、钙、磷及电解质等),脑脊液,肝、肾功能,染色体及各种遗传代谢病的检测。 2.脑电图(EEG) 脑电图的检查能f助癫痫的诊断,有助于癫痫的定位、分类。有助于排除非癫痫类的疾病。所以凡是出现惊厥的患儿都要做常规脑电图检查。必要时作诱发试验和24小时动态脑电图。 3.影像学检查 (1)CT及磁共振(MRI)检查了解脑部结构异常,如脑畸形、颅内钙化、肿瘤及发育异常
发布于 2022-12-01 07:54
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脑电图检查适应症 脑电图检查包括:动态脑电图(24小时)、视频脑电图等,是对大脑皮层的一项功能性检查,无创伤,简便易行、经济安全。对小儿神经系统疾病具有诊断或辅助诊断价值,尤其对癫痫的诊断起着重要的作用。 脑电图检查适应症: 1、癫痫:确定发作性事件是否为癫痫发作;确定癫痫发作类型;确定可能的癫痫综合征;有助于发现癫痫的诱发因素。 2、中枢神经系统感染; 3、颅内占位性病变; 4、颅脑损伤; 5
发布于 2023-01-17 15:20
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症状学诊断:临床表现症状虽然多样,但都有慢性、反复发作(突然发生、突然终止)性特点,对于同一患者每次则表现为刻板重复的同样症状发作。小儿癫痫发作表现又呈多样性、易变性、顿挫性、不典型性等特点。血、尿、便:可根据病情查血生化(糖、钙、磷及电解质等)、脑脊液、肝、肾功能,线粒体、染色体及各种遗传代谢病的检测。脑电图(EEG):脑电图的检查能帮助癫痫的诊断,有助于癫痫的定位分类;排除非癫痫类的疾病。所
发布于 2022-09-27 20:08
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癫痫病的诊断依据首先是准确的病史和体征.癫痫病的诊断依据其次是脑电图.原则上讲发作期脑电图是最有价值的一项辅助检查.不论任何一种癫痫,在发作时均伴有脑部的痫性放电,但目前临床上所使用的常规头皮脑电图不一定都能记录到,而在发作间歇期既使再结合诱发试验,24小时连续描记等,其总的阳性率也只在80%~90%左右,所以,临床上诊断时一定要结合病史,体检和其他方面的内容进行综合分析,不能因为脑电图呈阴性就
发布于 2022-12-02 01:08
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概述 癫痫是我们日常生活中比较常见的一种脑部疾病,但是很多人对癫痫的诊断措施并不是很了解,如果癫痫没有得到正确的诊断,盲目的治疗,只会导致病情不断的加重,甚至会加大治疗的难度,癫痫治疗并不是一朝一夕的事,治疗的过程会比较漫长,患者也是需要付出一些耐心,这样才能够让癫痫得到尽快的治愈,今天我们一起来分享癫痫病的主要诊断措施。 步骤/方法: 1、 癫痫的诊断方法可以通过影像学ct来进行诊断,虽然
发布于 2024-04-29 04:07
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1.实验室检查 血、尿、便常规检查及血糖、电解质(钙磷)测定。 2.脑脊液检查 如病毒性脑炎时,白细胞计数增多、蛋白增高,细菌性感染时,还有糖及氯化物降低。脑寄生虫病可有嗜酸性粒细胞增多;中枢神经系统梅毒时,梅毒螺旋体抗体检测阳性。颅内肿瘤可以有颅内压增高、蛋白增高。 3.血清或脑脊液氨基酸分析 可以发现可能的氨基酸代谢异常。 4.神经电生理检查 传统的脑电图记录。如硬膜下电极包括线电极和栅电极
发布于 2022-11-26 23:17
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