肛裂的发病率约占肛肠病的20%,多以年轻人为主,但肛裂更青睐女性,尤其是年轻女性。笔者统计近5年门诊的肛裂患者,女性发病率是男性的1.8倍,日本大肠肛门会志报告的结果是1.6倍。
这“黄鼠狼”为何专咬女性,主要有这几方面原因:
(1)从局部解剖上看,女性前侧的肛门括约肌较男性薄弱,排便或便秘时易撕裂。
(2)女性经期,如果不注意休息和卫生,局部易受炎症侵袭,导致组织变脆,括约肌痉挛。也可能与经期会阴部地充血有关。
(3)妊娠期,腹压大,局部血液循环差,肛门撕裂后不易愈合。同时妊娠期妇女活动少,肠蠕动差,易便秘,也是导致肛裂发生的原因。
(4)分娩时常常因用力过度,造成肛管会阴部位撕裂,产生肛裂。
(5)与男性相比,女性更好静,喜辛辣油炸食品,造成肠蠕动减弱,产生便秘。便秘后干硬地粪块易擦伤肛管皮肤引起局部感染而造成肛裂。
(6)10岁以下女童也是好发人群,可能与经常便秘和括约肌发育未成熟有关。