1.切除供体肾脏的切口应足以清楚地显示肾脏和肾门，剥离肾脏时应注意逐一止住穿透肾脏腹膜的小血管的出血，不要损伤肾门周围的小血管分支。在分离输尿管时应特别注意保护输尿管的血供。
2.肾门应被解剖到只有动脉、静脉和输尿管保持连接的程度。肾蒂应被切断，以获得肾脏动脉和静脉的最大长度，以及仍能可靠地结扎和缝合的残端。然后，遗体肾脏应携带部分下腔静脉和腹主动脉壁。
3.如果出现肾脏血管和输尿管异常，应首先予以纠正，并通知移植小组（详见本文中的尸体肾脏切除术）。
4.受体髂血管的解剖应仔细进行，彻底止血；血管周围有密集的淋巴管网，分离时应电灼或结扎，以防止术后形成淋巴漏或淋巴囊肿。分离的血管长度应足够，其小血管分支应逐一结扎，髂静脉内切除的小块血管壁应足够大，以便于吻合后回流。
5.吻合的血管的缝合间距应均匀，缝线应拉紧，使吻合处紧密贴合。肾脏放在小冰袋的保护下，旋转时要轻而稳，避免撕裂血管。
6.通血前，可用血管夹分别试探肾动脉和静脉，检查吻合处是否有漏血，如无明显漏血，则可在动脉后打开静脉通血。如有渗血，不要轻易阻断血流，应以纱布轻压，多能止血；如仍不能止血，要看准部位，加针缝合。
7、输尿管与膀胱的吻合也要慎重，否则会造成狭窄和漏尿，导致整个手术的失败。其要点是：粘膜吻合要细致，肌肉层要可靠地嵌入，膀胱要放置导尿管引流。
