第十七届全国病毒性肝炎与肝病学术会议暨中国传染病学会2015年年会、中国肝病学会年会于2015年10月24-25日在北京国家会议中心召开。
本次会议以 "快速发展中的肝病学 "为主题，围绕当前肝病学研究的进展和热点问题，全方位展示肝病学领域的最新成果和发展趋势。25日上午，在其他肝病会场的特邀报告中，颁布了《PSC诊断与治疗专家共识（2015）》，相关建议总结如下：
PSC诊断标准
建议1：对于有胆汁淤积性生化表现的患者，如果胆道造影有
建议2：对于怀疑PSC的患者，应进行胆道造影，首选MRCP。
建议3：对胆道造影无异常的小胆管PSC患者，有必要进行肝脏活检来诊断。
建议4：肝脏活检对于PSC的诊断不是必须的，但它可以评估疾病的活动性和分期，也可以用来协助确定是否与其他疾病如AIH重叠。
PSC的鉴别诊断
建议5：对疑似PSC患者应检测抗线粒体抗体以排除PBC。
建议6：对疑似PSC患者应至少检测一次血清IgG4以排除IgG4相关的硬化性胆管炎。
PSC治疗药物治疗
建议7：对于确诊的PSC患者，可尝试UDCA治疗（C2），但不推荐基于大剂量UDCA治疗（>28mg/kg/d）。
内镜治疗
建议8：对于PSC患者，主胆管有明显的狭窄，主要症状为明显的胆汁淤积和/或胆管炎，ERCP球囊扩张是可行的，可以缓解症状（C1）。
建议9：不建议对有明显胆道狭窄的PSC患者进行常规支架治疗，对有严重狭窄的患者可进行短期支架治疗（C2）。
经皮治疗
建议10：对于胆管成像显示明显狭窄的PSC患者，需要进行ERCP细胞学检查和活检来排除胆管癌（C1）。
建议11：PSC患者的ERCP需要预防性使用抗生素，以减少胆管炎的发生机会（C2）。
肝移植建议12：PSC的肝硬化失代偿患者在条件允许的情况下应优先考虑肝移植，以延长患者生存期。
特殊情况
建议13：对于确诊的PSC患者，建议进行结肠镜检查并进行活检以评估结肠炎；对于有结肠炎的患者，建议每年复查结肠镜，对于没有结肠炎表现的患者，每3-5年复查一次（C2）。
建议14：对PSC患者每6个月-1年进行造影和CA199检查，以筛查肝胆恶性肿瘤（D2）。
总结与展望
1.PSC的发病机制仍不清楚；
2.在PSC出现之前，及早诊断。在影像学上出现胆道狭窄之前，尚不能早期诊断PSC；
3.PSC特异性自身抗体尚未确定；
4.UDCA的疗效需要在大规模临床试验和长期随访中进一步验证；
5.
5.内镜治疗的方式和效果仍需在更多的随机对照临床试验中进一步明确；
6.如何预防移植后的复发还没有得到解决。
