发布于 2023-01-18 21:55

1、硬膜下腔积液超过2ml,蛋白质定量在0.4g/l以上,红细胞在100万×106/l以下,即可诊断为硬膜下积液。

2.急性弥漫性脑水肿导致颅内压增高是一种常见的合并症,如果病情严重且进展迅速,可能会发生颞叶回疝或枕骨大孔疝。对这些情况认识不足,没有采用早期脱水疗法及时进行抢救,会危及生命。颅内高压在转院时需要特别注意,应先用渗透性利尿剂进行减压,待病情稳定后再转院。由于婴儿的囟门和缝合处还没有闭合,直到代偿作用,所以大孩子的脑疝发生率也比较少。

3.它是导致预后不良和严重后遗症的重要原因。它在革兰氏阴性杆菌中特别常见。感染途径为血源性,可通过脉络膜裂隙直接传播或通过脑脊液逆行传播。脑室液的细菌培养和涂片均为阳性,且多数与腰椎穿刺液检查结果一致。脑室液白细胞计数≥50×106/l,以多核细胞为主。③脑室液糖<300mg/l或蛋白质定量>400mg/l。④脑室液的炎症变化(如细胞数增加、蛋白升高、糖减少)比腰穿脑脊液的炎症变化更明显。单独存在这4项指标中的第一项可作为诊断的确诊条件。第二项应与第三、四项中的一项相加才能确诊。

4、在脑膜炎中,脓性渗出物往往堵塞狭窄的孔道或引起粘连,可导致脑脊液循环障碍和脑积水。它常见于治疗不当或治疗过晚的病人,尤其是新生儿和小婴儿。导致梗阻性脑积水的最常见原因是粘连性蛛网膜炎,它发生在大枕孔,可阻碍脑脊液循环;或脑室炎,它形成粘连。

5.除呕吐和偶尔饮食可引起水和电解质紊乱外,脑性低钠血症见于化脓性脑病患儿,其症状为错误的睡眠、抽搐、昏迷、肿胀、全身无力、四肢肌力减退和少尿。其发生的原理与影响垂体后叶的感染有关,它引起抗利尿激素的过度分泌导致水潴留。

6.由于脑实质损伤和粘连,以及脑脓肿、颅内动脉炎和继发性癫痫发作,可能发生颅神经受累或肢体瘫痪。暴发性鼻炎可伴有二联症、休克。此外,中耳炎、肺炎和关节炎也可能偶尔发生。

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发布于 2024-01-08 09:15
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1、药物治疗: 1、抗生素的使用: 化脑预后好坏与是否早期明确病原菌,选择恰当的抗生素进行治疗密切相关。经脑脊液检查初步确诊后,应尽快由静脉给予适当、足量的抗生素,以杀菌药物为佳,并根据病情按计划完成全部疗程,不可减少药物剂量与改变给药方法。始终不能明确病原菌者,多由于诊断未明时曾不恰当使用抗生素所致。如在流脑流行季节,年长儿童一般应先考虑系脑膜炎双球菌所致,如有瘀点、瘀斑则更可疑。可先用青霉素
发布于 2024-01-08 08:48
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普通型 占病例的90%。急性起病,上呼吸道感染症状,如咽痛、流涕,进入败血期后出现高热、畏寒、寒战。70%的病例皮肤粘膜出现暗或紫红色大小不等、分布不匀的瘀点、瘀斑。1~2日后进入脑膜炎期,出现颅内高压,表现为头痛加剧,呕吐频繁(呈喷射状)及脑膜刺激征(即颈项强直,角弓反张克、布氏征阳性),血压升高,常有怕光、狂燥甚至呼吸衰竭等。身痛烦躁不安和表情呆滞等毒血症表现,严重者出现瞻望、昏迷。婴幼儿(
发布于 2024-01-08 08:55
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化脓性脑膜炎(purulentmeningitis,简称化脑),系由各种化脓菌感染引起的脑膜炎症。小儿,尤其是婴幼儿常见。自使用抗生素以来其病死率已由50%~90%降至10%以下,但仍是小儿严重感染性疾病之一。其中脑膜炎双球菌引起者最多见,可以发生流行,临床表现有其特殊性,称流行性脑脊髓膜炎。 流行性脑脊髓膜炎(简称流脑),是由脑膜炎双球菌引起的化脓性脑膜炎。多见于冬春季,儿童发病率高。脑膜炎双
发布于 2024-01-08 09:08
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1、脑积水。患脑膜炎时,脓性渗出物易堵塞狭小孔道或发生粘连而引起脑脊髓循环障碍,产生脑积水。常见于治疗不当或治疗过晚的病人,尤其多见于新生儿和小婴儿。由于脑膜粘连,脑脊液循环障碍所致。 2、脑外伤失语。失语是指大脑皮质语言中枢受损后,导致的语言理解和表达能力丧失。语言障碍有多种表现形式。一个人可以仅失去理解书面语言的功能,而另一个人可能无法回忆或说出某物体的名称,有的命名性失语患者不记得物体正确
发布于 2022-12-10 22:52
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1、脑膜炎可以是病毒性感染原发的临床表现,或者是继发的临床表现,引起原发的脑膜炎的病毒有流行性的(虫媒病毒,脊髓灰质炎病毒,埃可病毒与柯萨奇病毒),或散发性的,通过蚊子传播的虫媒病毒性脑膜炎(圣路易型脑膜炎,东方与西方马脑膜炎,加利福尼亚脑膜炎)只在温暖季节感染人体。 2、继发的脑膜炎通常是病毒感染的一种并发症,是由免疫机制所造成.举例来说,在麻疹,水痘,风疹,牛痘接种,天花以及许多其他不太明确
发布于 2023-12-17 02:16
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概述 您好,我有一个非常要好的朋友,今年他46岁了,他是一个很亲切的人,很幽默,大家都很喜欢他,一次大家在一起聊天他突然昏倒了,大家吓坏了,赶紧把他送到医院去,得知他得了化脓性脑膜炎,是一种急性病。这大概是由于他不是很良好的生活习惯导致的,他是个很乐观的人,所以现在他很想好好保养自己的身体,但没有方向,他应该要怎么做呢? 步骤/方法: 1、 您好,很高兴回答您的问题,既然已经得知得了化脓性脑
发布于 2022-10-22 19:59
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1.抗菌治疗 化脓性脑膜炎一旦确诊,要尽量选用最大剂量易进入脑脊液的杀菌药进行治疗。首剂剂量加倍,从静脉推入或快速滴入。对革兰阴性杆菌脑膜炎的疗程至少3周,而革兰阳性菌的脑膜炎的疗程至少2周。 (1)病原菌尚未明确的脑膜炎:过去常用氨苄西林(氨苄青霉素)300mg/(kg·d)加氨基糖苷类,由于后者的有效血浓度与中毒浓度比较接近,又不易进入脑脊液,且有耳和肾毒性,现在多采用氨苄西林(氨苄青霉素)
发布于 2023-01-18 21:48
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化脓性脑膜炎护理方法是有很多,因为化脓性脑膜炎也分为爆发性和急性的,而且这两种化脓性脑膜炎的症状并不一样,所以护理方法也会有所不同。   化脓性脑膜炎护理方法一、对暴发性化脓性脑膜炎来说,最好的护理方式就是能请到一个专人护理,而且要更专业。要做到24小时密切观察病人的病情,不能有一丝的懈怠。同时要做好随时抢救的准备。   化脓性脑膜炎护理方法二、这一点也是最重要的就是要注意保持患者呼吸道通畅,以
发布于 2022-12-10 23:26
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患者于2013年12月5日被转到北京协和医院急诊科治疗,当时已处于浅昏迷状态。从转入那一刻开始,医院启动由神经外科、内科ICU、重症医学科、神经内科和急诊科等科室联合开展的多学科协作模式诊治。神经外科医生及时赶到急诊科为患者做脑室外引流术,初步缓解了颅内高压;由于患者病情危重,入院第二天将其转入内科ICU,重点在于维持生命体征;脑积液检验查出明确致病菌后,患者被转入感染内科进行了长达4个多月的抗
发布于 2022-10-10 07:18
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