1、硬膜下腔积液超过2ml,蛋白质定量在0.4g/l以上,红细胞在100万×106/l以下,即可诊断为硬膜下积液。
2.急性弥漫性脑水肿导致颅内压增高是一种常见的合并症,如果病情严重且进展迅速,可能会发生颞叶回疝或枕骨大孔疝。对这些情况认识不足,没有采用早期脱水疗法及时进行抢救,会危及生命。颅内高压在转院时需要特别注意,应先用渗透性利尿剂进行减压,待病情稳定后再转院。由于婴儿的囟门和缝合处还没有闭合,直到代偿作用,所以大孩子的脑疝发生率也比较少。
3.它是导致预后不良和严重后遗症的重要原因。它在革兰氏阴性杆菌中特别常见。感染途径为血源性,可通过脉络膜裂隙直接传播或通过脑脊液逆行传播。脑室液的细菌培养和涂片均为阳性,且多数与腰椎穿刺液检查结果一致。脑室液白细胞计数≥50×106/l,以多核细胞为主。③脑室液糖<300mg/l或蛋白质定量>400mg/l。④脑室液的炎症变化(如细胞数增加、蛋白升高、糖减少)比腰穿脑脊液的炎症变化更明显。单独存在这4项指标中的第一项可作为诊断的确诊条件。第二项应与第三、四项中的一项相加才能确诊。
4、在脑膜炎中,脓性渗出物往往堵塞狭窄的孔道或引起粘连,可导致脑脊液循环障碍和脑积水。它常见于治疗不当或治疗过晚的病人,尤其是新生儿和小婴儿。导致梗阻性脑积水的最常见原因是粘连性蛛网膜炎,它发生在大枕孔,可阻碍脑脊液循环;或脑室炎,它形成粘连。
5.除呕吐和偶尔饮食可引起水和电解质紊乱外,脑性低钠血症见于化脓性脑病患儿,其症状为错误的睡眠、抽搐、昏迷、肿胀、全身无力、四肢肌力减退和少尿。其发生的原理与影响垂体后叶的感染有关,它引起抗利尿激素的过度分泌导致水潴留。
6.由于脑实质损伤和粘连,以及脑脓肿、颅内动脉炎和继发性癫痫发作,可能发生颅神经受累或肢体瘫痪。暴发性鼻炎可伴有二联症、休克。此外,中耳炎、肺炎和关节炎也可能偶尔发生。