嵌甲患者的自我预防措施

嵌甲是外科门诊的常见病，多发生在大脚趾的内、外侧趾甲边缘，引起甲沟的持续性疼痛，易伴有感染，影响患者的工作和生活。根据其临床表现，可分为3种类型：轻度、中度和重度。轻度：炎症期，趾甲嵌入甲沟软组织内，导致局部软组织轻度水肿，甲缘轻度红肿，伴有轻度压痛；中度。脓肿期，甲沟有炎症反应，红肿明显，甲缘组织肿痛加重，有渗出，无化脓和肉芽，局部触痛明显；重度：肉芽期，有化脓伴或无肉芽，甲缘组织肿痛。嵌甲形成的原因是长期不良挤压导致甲床前端变窄，而趾甲的生长规律是由后端向前端生长，当甲床前端宽度小于后端，而甲的宽度没有变化时，势必使甲侧向生长，边缘卷曲，嵌入，形成嵌甲。嵌甲常与以下因素有关：修剪指甲过短过深、穿鞋过紧、外伤、其他因素如先天性局部畸形、指甲营养不良、真菌感染等。这些因素导致甲床和甲沟的正常连续性断裂，使指甲的生长发生机械性改变，造成嵌甲。嵌甲是嵌甲并发甲沟炎的主要原因，是甲沟内的甲缘长期受到挤压和摩擦的结果。
基于上述原因，治疗原则是消除趾甲边缘对甲沟的不良压迫，纠正甲床前窄后宽的畸形，如果已经形成嵌甲，轻者只需轻微修剪甲缘，重者根据病情修剪或拔甲，但多数患者只需修剪，不必拔甲。
嵌甲是一个非常重要的部分。
嵌甲的预防其实很简单：避免修剪过短、过深的指甲，避免穿太紧的鞋子，避免外伤，最重要的是经常逆向按摩大脚趾的甲缘，使甲缘顶部暴露出来，如果局部有红肿、疼痛，要尽快治疗，以免耽误最佳治疗时机。如果嵌甲是由真菌引起的，应先积极控制真菌感染。