骨囊肿是一种发生在儿童和青少年长骨干骺端的局限性骨质的肿瘤性病变。
它发生在股骨颈、股骨上部和肱骨上部。随着年龄的增长，囊肿逐渐向脊柱移动。囊肿的壁是纤维包膜，囊肿内充满黄色或棕色液体。病变引起骨质破坏，容易发生病理性骨折。该病一般容易诊断。然而，术后骨囊肿的复发率很高，合并病理性骨折的处理仍有争议，临床上常出现骨折延迟愈合和不愈合的并发症。
骨囊肿术后复发的相关因素：
骨囊肿的分类
发生在骺板或附近的骨囊肿称为活动性骨囊肿；发生在骨骺或干骺端、远离骺板的骨囊肿称为固定性骨囊肿。距骺板5mm以上的骨囊肿称为静止性骨囊肿。活动型有复发的倾向。
治疗
囊肿刮除是否彻底，植骨是否充分，是复发的重要因素之一。囊肿的窗口或缝隙不能太小，要彻底刮除囊肿内容物，特别是纤维包膜和囊腔的末端以及骨嵴凹陷处，必要时用圆磨钻将骨嵴去除。随后，用95%的酒精烧灼残余的腔壁，植骨必须密集地填充，不留死腔。颗粒状的骨移植是首选。
年龄
年龄越小，囊肿就越容易复发。
治疗方案
对于病理性骨折并发的骨囊肿，主要有两种治疗方法，一种是保守治疗，待病理性骨折愈合后再治疗骨囊肿，另一种是囊肿和骨折一起治疗。
1.骨折愈合后，病变组织与正常组织分界清楚，可以方便地完全切除。骨痂大量生长，骨皮质增厚，骨强度增加，开窗或开槽扩大，不必担心骨折延迟愈合。病理性骨折后，囊液流出囊腔，囊腔内压力自然降低，骨髓血流明显改善。一方面减少了渗出物，降低了炎症因子白细胞介素的含量，从而减少了刺激破骨细胞引起骨吸收的炎症因子，另一方面，骨髓血流得到改善，刺激了成骨系统，促进了新骨形成。
2.囊肿性骨皮质本身较薄，骨强度低。骨折后局部正常骨质流失，如立即切除病灶，一方面容易造成大量骨质流失，加重局部血流破坏，导致骨折延迟愈合甚至不愈合，同时也会出现骨缺损导致骨质缩短。而且，病灶切除后，骨强度明显下降，必须用外固定或内固定来加强。另一方面，骨折时局部组织肿胀，囊性液流与血痂混合，瘤样组织与正常组织界限不清，病变不易彻底清除，病变清除时易造成正常骨质流失。
骨囊肿的治疗分为保守治疗和手术治疗。
保守治疗包括激素注射和自体红骨髓注射；手术治疗包括钻孔引流、刮除病灶和植骨。有些骨囊肿患者在病理性骨折后，囊肿可以自愈。现在普遍认为，对于病理性骨折的骨囊肿，保守治疗是首选。如果骨折愈合后囊肿仍然存在，应进行手术。
