浅谈脑膜瘤的诊断与治疗

脑膜瘤是一类起源于脑膜和脑膜间隙的衍生物，是第二大颅内肿瘤（仅次于胶质瘤），发病率约为2/10万，约占颅内肿瘤的20%，大多数脑膜瘤为良性，极少数如脑膜肉瘤为恶性。
约85%的脑膜瘤位于幕上（小脑幕），其余位于幕下，以脑凸面和脑旁窦为多见，其余分布无明显规律。
对于脑膜瘤的检查，CT和MRI是主要的检查手段。CT检查显示，肿瘤位于脑外，边界清楚，密度均匀，与硬脑膜接触广泛，均匀强化，可见脑膜尾征。相对较硬），强化后明显增强。
由于脑膜瘤绝大多数是良性肿瘤，治疗上以手术切除为主，可结合放疗、化疗很少（主要针对脑膜肉瘤可考虑）、基因治疗（主要针对脑膜瘤病，目前仍处于研究阶段）。脑膜瘤是否需要治疗主要取决于脑膜瘤的部位和大小、是否对周围组织有压力、是否有颅内压增高的症状。如果脑膜瘤比较小（如1cm）或更小，对脑组织和颅神经没有明显压迫，可以观察，建议每年复查一次，看是否有变化。
对于放疗，可以在手术不彻底、减压充分的情况下进行放疗（主要是伽玛刀治疗），可以控制或延缓肿瘤的复发；或者患者不能耐受手术，可以考虑直接放疗（无颅内压和压迫颅神经或惊租）。这类脑膜瘤主要是因为肿瘤位置较深，肿瘤体积较小（一般在3cm以下），对脑组织和颅神经无明显压迫症状。
因为化疗和基因治疗比较少见，所以不做介绍。最后，祝愿所有患者早日康复!