发布于 2022-10-22 17:39

脑膜瘤非常常见,占颅内肿瘤的15.31%,仅次于胶质瘤。它们在成年人中比较常见,在老年人和儿童中不太常见,在婴儿和儿童中更不常见。它们在女性中比在男性中略为常见。脑膜瘤起源于蛛网膜内皮,所有富含蛛网膜颗粒和蛛网膜绒毛的颅内区域都是脑膜瘤的好发部位。它们在矢状窦、大脑凸面和镰刀旁比较常见,其次是翼腭嵴、鞍结、布罗姆沟、桥小脑角和小脑幕等。它们很少出现在脑室中,也可以在硬膜外空间发现。还有一些异位脑膜瘤,偶尔见于颅板、额窦、鼻腔或颈部头皮下,它们来自异位的蛛网膜组织,不是转移瘤。脑膜瘤为多发性,约占1%-2%,可多达几十个,分散在同一区域,有大结节,也有小肿瘤,大如核桃,小如玉米。此外,脑膜瘤在颅内可与胶质瘤和神经纤维瘤共存,也可与血管瘤共存。
脑膜瘤是起源于脑膜和脑膜间隙的衍生物,发病率在颅内肿瘤中居第二位,为19.2%,女性与男性的比例为2:1,发病高峰年龄为45岁,在儿童中罕见。

脑膜瘤的治疗以手术切除为主。原则上应争取完全切除,切除被肿瘤侵犯的脑膜和骨骼,以达到根治的目的。大多数是良性的。如果能早期诊断,在肿瘤损害周围脑组织和重要的颅神经和血管之前进行手术,应该可以实现完全切除。但也有一些晚期肿瘤,特别是深部脑膜瘤,体积巨大,与神经、血管、脑干和丘脑下部粘连,或者这些神经和血管不易分离。宜将肿瘤限制在次全切除,缩小肿瘤体积,辅以减压手术,减轻肿瘤对大脑的压迫,缓解颅内压,保护视力。或采用分阶段手术治疗。对于不能手术切除的晚期肿瘤,在对肿瘤组织进行活检后,只进行减压手术,以延长生命。恶性病例可辅以放射治疗。

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