发布于 2023-01-23 21:02

  一、什么是脑膜瘤

  脑膜瘤是发生于大脑表面脑膜组织的肿瘤,起源于蛛网膜颗粒细胞。脑膜瘤多数是良性的,然而也有少数是恶性的。脑膜瘤大约占所有颅内原发肿瘤的五分之一,位居中枢神经系统原发肿瘤的第二位。作为良性肿瘤,它的生长多较缓慢,常常需要经过许多年。正是由于肿瘤生长缓慢,有时候肿瘤已经长的巨大才被发现。约四分之一的脑膜瘤患者以癫痫为最初的临床表现,其余则多以肿瘤生长引起的占位效应(头疼,呕吐等)为主要症状。

  二、脑膜瘤的起因和好发部位

  脑膜瘤大多数病例是散发的,也有部分病例是家族性的。头皮接受过射线的患者患脑膜瘤的几率大大增加。 脑膜瘤患者最常见基因突变是22号染色体长臂上的神经纤维瘤病2型基因的失活突变。

  脑膜瘤多发生于静脉窦附近蛛网膜细胞,所以这些部位也是脑膜瘤的好发部位。他们常常附着于这些部位的硬脑膜上,脑膜瘤好发部位有额顶叶上矢状窦旁、蝶骨嵴、嗅沟、外侧裂、大脑镰及桥脑小脑角等。肿瘤一般是圆形的,血供丰富,基底位于硬脑膜上。

  三、脑膜瘤的诊断

  在过去先进的影像设备(CT、MRI等)没有普及时,脑膜瘤往往长得很大才被发现。那时候,脑膜瘤只有在出现严重临床症状或者穿透颅骨形成可见的突起时才能得出诊断。现在,随着大量CT和MRI的投入使用,脑膜瘤在相对较小时就可以被诊断出来。脑膜瘤在增强CT扫描及MRI检查时很容易被发现。MRI是目前筛查和确诊脑膜瘤的最有价值的诊断手段,CT的“骨窗像”和“三维重建技术”对某些病例也有辅助作用。有些时候,脑血管造影有助于确定肿瘤的动脉血供和静脉回流。

  通常情况是医生根据病人的临床症状如癫痫,虚弱乏力,感觉缺失,颅神经功能紊乱等开具核磁共振(MRI)检查,然后结合病人的MRI检查结果来得出脑膜瘤的诊断。现在许多脑膜瘤患者被诊断出来常是一种“意外发现”--当患者因为不相关的症状而行影像学检查时。这种情况并不少见,比如患者因为车祸或者其他原因导致的颅脑外伤后行CT检查,结果被诊断出脑膜瘤。

  尽管多数脑膜瘤是良性的病变,它们也可以有恶性进展。根据肿瘤的组织学特点世界卫生组织(WHO)对脑膜瘤进行如下分类:

  1、良性(Ⅰ级):占90%,有内皮型,纤维型、移行型、砂砾体型和血管瘤型(侵袭性最强);

  2、非典型性(Ⅱ级):占7%,有脉络膜型、透明细胞型和非典型;

  3、间变/恶性(Ⅲ级):占2%,有乳头型、横纹肌型和间变型。

  四、脑膜瘤的临床表现

  小型肿瘤(直径小于2.0cm)多不引起临床症状,常常是被偶然发现。大型肿瘤引起的临床症状决定于肿瘤的大小和生长部位:

  1、局灶性癫痫发作可能由于大脑半球上的脑膜瘤引起;

  2、进行性的肢体乏力可能是由于额顶叶矢状窦旁的脑膜瘤引起;

  3、侧裂周围脑膜瘤则可能引起运动、感觉、失语和癫痫等症状,具体取决于肿瘤的部位;

  4、导致颅内压增高。

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颅内脑膜瘤(meningioma)是人类第二常见的脑肿瘤,大约占颅内肿瘤的20%,仅次于胶质瘤。脑膜瘤中大约90%属于良性肿瘤,男女比例约为1:2,但恶性脑膜瘤则以男性多见。脑膜瘤起源于颅内蛛网膜细胞,好发于大脑凸面、矢状窦旁、大脑镰旁和颅底(如蝶骨嵴、嗅沟、桥小脑角等)。病因脑膜瘤的病因迄今尚未完全清楚。脑膜瘤起源于蛛网膜细胞,但蛛网膜细胞的分裂率很低,因此脑膜瘤的发生必须有外部因素的作用。一
发布于 2023-01-10 05:21
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脑膜瘤很常见,占颅内肿瘤的15.31%,仅次于胶质瘤。成年较多,老年与儿童较少,婴幼儿更少。女性稍多于男性。脑膜瘤原发于蛛网膜内皮细胞,凡属颅内富于蛛网膜颗粒与蛛网膜绒毛之处皆是脑膜瘤的好发部位。矢状窦旁,大脑凸面,大脑镰旁者多见,其次为蝶骨嵴、鞍结节、溴沟、小脑桥脑角与小脑幕等部位,生长在脑室内者很少,也可见于硬膜外。尚有异位的脑膜瘤,偶见于颅骨板障、额窦、鼻腔头皮下或颈部,系来自异位的蛛网膜
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由于现在检查技术的进步,脑膜瘤的检出率提高了。一旦发现得了脑膜瘤,该怎么办?第一步,不要紧张!了解一些脑膜瘤的常识吧。脑膜瘤是成人最常见的颅内“良性肿瘤”,占颅内原发肿瘤的14.3%~19%。发病的年龄高峰为45岁左右,男s女为1s1.8。脑膜瘤的发生与蛛网膜有关,可发生于任何有蛛网膜细胞的部位(脑与颅骨之间、脑室内、沿脊髓),特别是与蛛网膜颗粒集中分布的区域相一致。脑膜瘤多与硬脑膜相粘连,但亦
发布于 2023-02-19 13:11
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手术后及放化疗期间应要求患者适当卧床休息,但不主张绝对卧床休息,病情显著好转后可适当增加活动量,以不引起疲劳为原则。 2宜进抗脑瘤的食物,如小麦、薏米、荸荠、海蜇、芦笋、炸壁虎、炸全蝎、海带。这些食物对身体的恢复很有帮助。 3给患者喝宁神排骨汤:黄芪10克,淮山药20克,玉竹25克,陈皮2克,百合20克,桂园肉15克,枸杞子10克,猪排骨300克或整鸡一只,食盐。先将黄芪、山药等药材放入布袋中,
发布于 2023-12-22 21:18
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脑膜瘤是一类起源于脑膜及脑膜间隙的衍生物,是第二位颅内常见肿瘤(仅次于胶质瘤),发病率大约为2/10万,占颅内肿瘤大约20%左右,绝大多数脑膜瘤为良性肿瘤,极个别如脑膜肉瘤为恶性肿瘤。脑膜瘤大约85%位于幕(小脑幕)上,其余位于幕下,以大脑凸面及矢状窦旁多见,其余分布无明显规律性,病理学主要分为:内皮型、纤维母细胞型、砂粒型、血管母细胞型、移行或混合型,恶性脑膜瘤(良性复发)及脑膜肉瘤。针对于脑
发布于 2022-10-03 11:53
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儿童脑膜瘤与成人脑膜瘤的区别大致有以下一些方面:成人脑膜瘤多为良性,肉瘤样变少见,而儿童颅内脑膜瘤恶性较成人多见。位于侧脑室三角区和后颅凹:成人脑膜瘤好发于大脑突面或矢状窦旁,而在儿童期肿瘤多位于侧脑室三角区和后颅凹。合并有神经纤维瘤:儿童脑膜瘤患者多合并有神经纤维瘤病。内皮型和血管内皮细胞型多见,肿瘤常生长较快,就诊时肿瘤可生长巨大。成人脑膜瘤以纤维型和沙砾型多见。多生长缓慢,病程较长较多与硬
发布于 2023-02-11 07:33
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脑膜瘤在颅脑肿瘤中占的比例较高,约20-30%,发病率仅次于胶质瘤。不过脑膜瘤绝大多数为良性,即生长速度较慢,有包膜,绝大多数可以手术切除而治愈或使病情得到控制。其中大部分可以切除干净不再复发。对于较小的脑膜瘤可以考虑观察或伽马刀治疗,也问题不大。所以,如果发现自己或家人得了脑膜瘤不必过于紧张。脑膜瘤来源于蛛网膜细胞,颅内有蛛网膜或蛛网膜颗粒的地方均可以发生,因此脑膜瘤可以出现在颅内的许多部位,
发布于 2022-10-20 07:49
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很多患者常常因体检或者不适发现患有脑膜瘤,那么对于多大的脑膜瘤需要手术治疗,多大的脑膜瘤可以继续随访观察,脑膜瘤术后是否需要进一步放疗等一些问题,我根据2015年美国NCCN指南,做了一张规范化脑膜瘤治疗的流程图,供广大患友查阅,以便对自己的病情有进一步的了解和及时就诊。
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