在上一篇关于乳腺癌病因的文章中,我已经列举了大部分与乳腺癌发生有关的因素,对于这些病因,有哪些好的预防方法?
1.吃低脂肪、低热量的饮食,多吃新鲜蔬菜和水果,多吃粗纤维饮食。
国际上关于饮食与乳腺癌发病率关系的研究得出了相互矛盾的结论,有的认为饮食与乳腺癌发病率没有明显的相关性,有的认为低脂肪、低热量、粗纤维、多维生素的饮食可以稍微降低乳腺癌的发病率。从理论上讲,低脂肪、低热量、粗纤维、多种维生素的饮食可以推迟女性月经的到来,是对乳腺癌的保护因素,所以虽然证据不够充分,还是建议大家注意饮食。
2.减少饮酒和吸烟。
饮酒是乳腺癌的一个危险因素。关于吸烟以及饮食的影响,目前的结论是相互矛盾的,但毫无疑问,吸烟对健康有害无益,所以建议妇女减少饮酒,杜绝吸烟。
3.增加体育活动。最重要的是,它是对乳房的保护因素。
4.提倡母乳喂养。
母乳喂养对婴儿和母亲都有好处,所以建议尽可能多地进行母乳喂养。
5.减少胸部对电离辐射的暴露。
如果不是特别需要,妇女应尽量减少胸部CT检查,如果35岁以下,应避免做乳房X光检查。
6.减少外源性雌激素的使用。
许多妇女在绝经后采取激素疗法,即所谓的激素替代疗法,以延缓衰老,这是一个已知的乳腺癌风险因素,建议尽量避免。
7.保持平静、快乐的心情。
我个人一直认为,情绪、精神状态是一个重要的隐形因素,对整个身体的健康状况,以及每个具体的器官和系统来说都是如此。我认为在现在的社会中,女性承担着更多的压力,工作、家庭、养育孩子等等。因此,情绪和精神更容易受到影响,受到冲击,受到创伤。建议广大女性朋友尽量调节自己,保持平和、快乐的心态。
8.药物预防(化学预防),他莫西芬口服。
他莫西芬是唯一被美国食品和药物管理局(FDA)批准的可用于预防乳腺癌的药物。目前的研究证实,他莫昔芬可以使高危人群的乳腺癌发病率降低50%。然而,他莫昔芬仅限于预防高危人群的乳腺癌。一方面,它的预防作用在中、低危人群中明显降低。另一方面,长期使用他莫昔芬会产生明显的副作用。
目前,他莫昔芬适用于导管原位癌、小叶原位癌、不典型导管或小叶增生、BRCA1和BRCA2携带者,以及Gail模型中5年风险系数为1.66%的患者。所谓盖尔模型是欧洲和美国用于预测乳腺癌风险的模型,该模型利用当前年龄、月经初潮年龄、首次活产年龄(或不)、乳房活检次数、一级亲属的乳腺癌家族史以及非典型增生的病理诊断等信息,从普通人群中筛选出高危人群进行预防和定期检查。
在乳腺癌化学预防试验中还有一些有用的药物:雷洛昔芬、芳香化酶抑制剂、舍曲林、环氧化酶(COX)抑制剂(类似阿司匹林的药物)、植物雌激素,以及其他仍在研究阶段的药物。
9.预防性乳房切除术、预防性双侧输卵管切除术。
对于BRCA1和BRCA2携带者和其他高危妇女,预防性乳房切除术和预防性双侧卵巢切除术是一种选择。预防性双侧乳房切除术可以使高危妇女的乳腺癌发病率降低90%以上。预防性双侧卵巢切除术可以显著降低卵巢癌和乳腺癌的发病率。
由于预防性乳房切除术和输卵管切除术是一种不可逆转的破坏性手术,并带来许多生理、心理和社会学问题,因此必须由专业医师准确评估个人的患病风险,并需要谨慎选择手术。
总结。坦率地说,我们对乳腺癌的病因几乎无能为力,其中大部分是我们无法自主的,如遗传因素、家族聚集、年龄、生育、种族等等。我们只能在我们能做的有限因素中尽力而为。对我们来说,更重要的是定期筛查、早期发现、早期治疗。