病人。病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等)。垂体微腺瘤患者,催乳素水平高 服用溴隐亭半个月,每天一片 长期服用溴隐亭对身体有害吗?溴隐亭是一种含有激素的药物吗?
费志敏,上海曙光医院东区神经外科。
溴隐亭不是传统意义上的激素,如果你有垂体微腺瘤,催乳素高,可以安全服用。
但你的诊断:垂体微腺瘤,是根据MRI等影像学检查吗?
另外,PRL有多高?之前是否有服用其他药物的历史,因为一些常用的药物也可以引起PRL升高,甚至乳腺溢液。
患者。你好,我的催乳素水平超过1900,是正常最大值的3倍多,核磁共振扫描没有发现肿瘤,医生让我三个月后做增强,现在正在服用溴隐亭,但诊断为垂体微腺瘤。其实我有长期间断服用吗丁啉的习惯,但医生说这种几率很小,所以还是决定是垂体瘤。服用溴隐亭半个月后,我感觉比以前胖了一些,所以我很担心激素的问题。
上海曙光医院东院神经外科费志敏:
你好,很遗憾地告诉你,吃这个药会导致PRL升高,我们在临床工作中也遇到过很多这样的病例。
病人。那么即使是药物引起的,溴隐亭是不是也要长期服用?
上海曙光医院东区神经外科费志敏。如果认为是药物引起的,当然就不要用药了
病人。谢谢您的回答,但我半个月前刚做过核磁共振,请问我应该在多长时间内安全做完?
上海曙光医院东区神经外科费志敏。
任何时候,任何地方,核磁共振都是安全、可靠、无辐射的。
患者。你好,我服用溴隐亭半个月后,催乳素值已经正常,现在改成每天半片了。我曾提到要及早做核磁共振,但医生还是让我等几个月再做。我现在很困惑,如果我假设我只是因为吃药导致催乳素过高,但我已经吃了半个月的药还能不能贸然停药,我听说这种药不能停,那我是不是要一直吃这个减量的药?
费志敏,上海曙光医院东院神经外科。
这个药不是传统意义上的激素,是多巴胺能激动剂,服药后PRL基本恢复正常,但停药要缓慢进行,如果是其他药物引起的,停药后一般不会反弹;因此,打诊断时要谨慎,MRI不支持,一定要跟进病史。用药史,是否有月经紊乱、溢乳和不孕的症状等。
进一步说,PRL21的正常值(注意不同的医院:可能使用不同的计量单位),如果PRL达到60,高出3倍,怀疑垂体瘤的概率为60%,>;100以上,高度怀疑。现在MRI的分辨率非常高,可以明确诊断,而且安全无害。为什么不呢!?
所以,综上所述,你最好是复查一次,正常了就停止。