发布于 2023-01-19 22:31

病人。病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等)。垂体微腺瘤患者,催乳素水平高 服用溴隐亭半个月,每天一片 长期服用溴隐亭对身体有害吗?溴隐亭是一种含有激素的药物吗?

费志敏,上海曙光医院东区神经外科。

溴隐亭不是传统意义上的激素,如果你有垂体微腺瘤,催乳素高,可以安全服用。

但你的诊断:垂体微腺瘤,是根据MRI等影像学检查吗?

另外,PRL有多高?之前是否有服用其他药物的历史,因为一些常用的药物也可以引起PRL升高,甚至乳腺溢液。

患者。你好,我的催乳素水平超过1900,是正常最大值的3倍多,核磁共振扫描没有发现肿瘤,医生让我三个月后做增强,现在正在服用溴隐亭,但诊断为垂体微腺瘤。其实我有长期间断服用吗丁啉的习惯,但医生说这种几率很小,所以还是决定是垂体瘤。服用溴隐亭半个月后,我感觉比以前胖了一些,所以我很担心激素的问题。

上海曙光医院东院神经外科费志敏:

你好,很遗憾地告诉你,吃这个药会导致PRL升高,我们在临床工作中也遇到过很多这样的病例。

病人。那么即使是药物引起的,溴隐亭是不是也要长期服用?

上海曙光医院东区神经外科费志敏。如果认为是药物引起的,当然就不要用药了

病人。谢谢您的回答,但我半个月前刚做过核磁共振,请问我应该在多长时间内安全做完?

上海曙光医院东区神经外科费志敏。

任何时候,任何地方,核磁共振都是安全、可靠、无辐射的。

患者。你好,我服用溴隐亭半个月后,催乳素值已经正常,现在改成每天半片了。我曾提到要及早做核磁共振,但医生还是让我等几个月再做。我现在很困惑,如果我假设我只是因为吃药导致催乳素过高,但我已经吃了半个月的药还能不能贸然停药,我听说这种药不能停,那我是不是要一直吃这个减量的药?

费志敏,上海曙光医院东院神经外科。

这个药不是传统意义上的激素,是多巴胺能激动剂,服药后PRL基本恢复正常,但停药要缓慢进行,如果是其他药物引起的,停药后一般不会反弹;因此,打诊断时要谨慎,MRI不支持,一定要跟进病史。用药史,是否有月经紊乱、溢乳和不孕的症状等。

进一步说,PRL21的正常值(注意不同的医院:可能使用不同的计量单位),如果PRL达到60,高出3倍,怀疑垂体瘤的概率为60%,>;100以上,高度怀疑。现在MRI的分辨率非常高,可以明确诊断,而且安全无害。为什么不呢!?

所以,综上所述,你最好是复查一次,正常了就停止。

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发布于 2023-01-19 22:26
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垂体催乳素腺瘤目前国际上通行的治疗方法是首选药物治疗,但是溴隐亭可以降低很多催乳素瘤病人的催乳素(PRL)水平,但不可能降低所有催乳素瘤患者的催乳素水平。药物治疗前最好能采用溴隐亭敏感试验来证实哪些病人适合应用溴隐停口服治疗。具体实验方法如下:在系统应用溴隐亭之前,给予待测病人溴隐亭一次口服剂量(2.5mg),检测用药后2、4、6、8小时血PRL值,与未服药时该病人PRL值比较。如服用溴隐亭后,
发布于 2022-10-10 08:28
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概述 一旦得了垂体瘤是由于身体的激素分泌过多而引起的,会造成四肢肥大,而且垂体瘤一旦增大会压迫到脑部的神经血管,从而导致视力障碍严重的话还会引起失明会造成不孕不育,得了垂体瘤可以服用溴隐亭,可以控制住垂体瘤的生长,但是比较容易复发,最好是采用手术的方法来进行治疗。得了垂体瘤患者会出现视野缺损,而且会导致其他压迫症群,造成,腺激素分泌减少,而且还会导致闭经男性会造成不孕,会出现阳痿早泄,所以说一定
发布于 2022-10-13 04:15
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患者:我今年32岁,结婚三年未生育。因为忍受不了溴隐亭的副作用,吃了半个月就停药了。月经又不正常,严重时两个月一次。吃溴隐亭胃很难受,可以阴道给药吗?如何减少反应?医生:服用溴隐亭这个药的确存在胃肠道反应,不能阴道给药,可以和维生素B6一起服用,可以减轻一些反应,另外服药可在吃饭中,也可减少反应。
发布于 2022-10-10 03:03
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患者:已经闭经5年,无泌乳现象,今年发现乳房有缩小现象,并伴随周围长有毛发;2005年8月经过伽玛治疗,微腺瘤由之前的1.2cm缩小到现在的0.9cm(此为今年二月检查得出的结果),PRL值为120(今年6月的检查结果)。我是否可以再一次接受手术治疗?医生:手术是可以做的,但是不建议你做伽马刀,另外不知道你是否用过溴隐亭药物治疗,如果有效,药物治疗也是可以的。
发布于 2022-10-10 04:03
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(1)排卵率和妊娠率:国内54家医院1579例高催乳素血症溴隐亭(2.5~10mg/d,1~12个月)治疗观察表明:月经重建率为95%(范围72%~100%),排卵率为73%(范围60%~100%),妊娠率为70%(范围32%~100%),多发生于治疗后6个月内。 Turkalj(1982)1410例垂体微腺瘤妊娠后,流产率为11%,异位妊娠率为0.7%,双胎率为1.8%,微小畸形率为2.5%,
发布于 2024-01-18 06:55
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泌乳素型垂体腺瘤,如果用药的话需长期用药,而长期治疗期间少数病人出现感觉障碍,周围动脉障碍(如肢体末梢缺血)以及由寒冷引起的手指,脚趾可逆性苍白,特别是患雷诺氏病的病人。偶有报道发生动脉痉挛和坏疽。曾有报道,使用溴隐亭后出现心绞痛加重,心动过缓及短暂的心律失常(束支传导阻滞)。少数病例在使用溴隐亭抑制分娩后泌乳时发生高血压、心肌梗塞、癫痫发作、中风及精神障碍。已有记载,长期治疗(数年)且每日剂量
发布于 2023-02-03 23:17
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1.抗催乳素药物抗催乳素包括溴隐亭、长效溴隐亭、硫丙麦角林、卡麦角林、特麦角脲、甲麦角林、喹那角林和麦角乙脲。 2.手术治疗适用于巨腺瘤出现颅内压迫症状,溴隐亭治疗无效、巨大腺瘤、嫌染细胞瘤多种垂体激素分泌者。现行的经蝶显微手术,安全、方便、易行,疗效类似于溴隐亭疗法。手术前后配伍用溴隐亭可提高疗效。手术缺点是,垂体肿瘤无明显包膜、边界不清楚,手术不易彻底或损伤,引起脑脊液鼻腔瘘和术后垂体功能减
发布于 2023-07-31 22:12
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发布于 2024-01-18 06:35
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多巴胺激动剂耐药的标准尽管目前各种多巴胺激动剂对于降低泌乳素水平和缩小肿瘤体积有一定的效果,但是仍有少数患者即使使用大剂量的多巴胺激动剂治疗仍然不能达到治疗目标,也就是对多巴胺激动剂耐药。目前对于多巴胺耐药的定义仍有较多的争议。如认为不能使PRL水平下降至正常,或/和不能恢复月经,或/何肿瘤体积没有缩小等均可称为多巴胺耐药。目前多数学者认同原发性耐药为:每天正规应用溴隐亭15mg,连续应用3个月
发布于 2022-10-10 05:58
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